PMC

Streszczenie

tło. Mikroskopia preparatu wodorotlenku potasu ze skrawków skóry lub obcinania paznokci, chociaż powszechnie zalecany jako test na grzybicę skóry, jest stosowany tylko w niewielkiej części przypadków. Cel. Badanie to miało na celu zbadanie wpływu badań wodorotlenku potasu na subiektywnie oceniane prawdopodobieństwo wystąpienia grzybicy skóry. Metoda. Badania przeprowadzono w 1992 roku w Limburgu, prowincji na południu Holandii. Dziesięciu lekarzy ogólnych i ośmiu stażystów wypełniło kwestionariusz i wykonało preparat wodorotlenku potasu dla każdego pacjenta z chorobą skóry, która ich zdaniem może być spowodowana grzybicą skóry. Materiał skóry lub paznokci został również wysłany do laboratorium mikrobiologicznego, gdzie przeprowadzono inny preparat wodorotlenku potasu, a także hodowlę, te dwa testy służą jako złoty standard, na podstawie którego można ocenić preparat wodorotlenku potasu przez lekarzy ogólnych. Przeanalizowano dane z 164 przypadków. Wyniki. Wyniki testu wodorotlenku potasu przeprowadzonego w praktyce miały znaczny wpływ na subiektywnie oceniane prawdopodobieństwo wystąpienia grzybicy skóry, zwłaszcza jeśli wynik był pozytywny. Wskazania do leczenia przeciwgrzybiczego zostały zmienione w wyniku testu w jednej czwartej wszystkich przypadków, głównie z negatywnego na pozytywny. Zastosowanie praktycznego testu wodorotlenku potasu może zwiększyć odsetek prawidłowych decyzji terapeutycznych z 54% do 69%, przy czym 20% przypadków jest niedostatecznie leczonych. Z przypadków, które dały pozytywny wynik testu w praktyce 83% miało również pozytywny wynik testu laboratoryjnego, podczas gdy z przypadków, które dały negatywny wynik praktyki 43% było pozytywne w laboratorium. Wniosek. Test wodorotlenku potasu usprawnia proces diagnostyczny w przypadkach możliwej grzybicy skóry i może skutkować zmianą sposobu postępowania. Badanie może dostarczyć potwierdzenia rozpoznania grzybicy skóry, ale nie jest przydatne w wykluczeniu tej diagnozy.