et nærmere kig på medialisering Laryngoplastik hos ældre

Share

medialisering laryngoplastik er en veletableret behandling til behandling af vokal fold lammelse og glottis insufficiens. Indtil for nylig har der imidlertid været lidt fokus på oplevelsen af ældre patienter, der gennemgår operationen.

Cleveland Clinic Head & Neck Institute besluttede at se nærmere på medialisering hos ældre patienter, en befolkning, der kan være i fare for depression og social isolation samt comorbiditeter, som kan kan få patienter til at vige væk fra proceduren.

“vi ved, at stemmebåndslammelse kan forårsage betydeligt vokalhandicap, hvilket kan føre til nedsat livskvalitet og social isolation,” siger stemme-og synkerehabiliteringsspecialist Paul C. Bryson, MD, direktør for Cleveland Clinic Voice Center. “Og vi ved, at medialisering laryngoplastik er en vellykket operation for stemmerehabilitering. Men fordi ældre patienter kan have øget comorbiditeter og skrøbelighed, kan de være tøvende med at forfølge elektiv kirurgi.”

patienter i alderen 65 år og derover, der gennemgik medicinsk laryngoplastik ved Cleveland Clinic ‘ s Voice Center, blev gennemgået med tilbagevirkende kraft fra 2008 til 2015. Indikationer blev registreret sammen med medicinske comorbiditeter. Resultaterne omfattede ambulant versus ambulant pleje postoperativt, kirurgiske komplikationer, stemmeresultatforanstaltninger, revisionshastighed og opfølgning.

centret udførte proceduren på 113 ældre patienter (i alderen 65 til 92, gennemsnitsalder 73) mellem 2008 og 2015. Postoperativt forbedrede score for stemmehandicapindeks i gennemsnit 50 procent, og fuldstændig glottisk lukning blev observeret hos 85 procent af patienterne (N=96). Den samlede kirurgiske komplikationsrate var mindre end 7 procent; forekomsten af større kirurgiske komplikationer var 1 procent. Tre patienter (kun 3 procent) krævede revision medialiseringskirurgi.

“langt de fleste havde forbedret stemmerelateret livskvalitet og lav forekomst af komplikationer,” siger Dr. Bryson. “Og lavdosis aspirin, som mange ældre patienter tager, var ikke forbundet med øgede komplikationer for proceduren.”

konklusionen var, at medialisering laryngoplastik er en sikker, levedygtig og vellykket mulighed for ældre patienter med vokalhandicap. Med få undtagelser opnåede patienter en klinisk meningsfuld forbedring af deres stemmerelaterede livskvalitet med lav komplikationsrate.

Share

comorbiditeter ældre glottisk lukning glottis insufficiens hoved og hals Institut laryngoplasty medialisering medialisering laryngoplasty paul bryson revision kirurgisk komplikation synke vokal fold lammelse stemme stemme center stemme handicap indeks stemme resultat måler stemmerehabilitering