La Méthode d’Aménorrhée lactationnelle (LAM) pour la contraception post-partum

La Méthode d’Aménorrhée lactationnelle (LAM) pour la contraception post-partum

Par Miriam H Labbok, MD, MPH, FACPM, IBCLC, FABM

La Méthode de l’aménorrhée lactationnelle, connue sous le nom de LAM, fait partie de la liste des méthodes de planification familiale acceptées et efficaces de l’Organisation mondiale de la santé. Des études montrent que le LAM est efficace à 98%, aussi efficace que la pilule et d’autres méthodes modernes, lorsqu’il est utilisé conformément aux directives.

Comment le conte des vieilles femmes selon lequel l’allaitement peut aider à prévenir une grossesse est-il devenu une méthode de contraception moderne et éprouvée?

La relation entre l’allaitement et la fécondationil a été étudié depuis les années 1970.Tout d’abord, des enquêtes nationales ont commencé à trouver cette relation. Plus tard, des études l’ont confirmé: les femmes qui allaitent entièrement sont moins susceptibles de subir une ovulation normale avant le premier saignement de type menstruel que les femmes qui allaitent partiellement leur bébé ou qui n’allaitent pas du tout. .

Trois critères peuvent être utilisés pour prédire le retour de votre fertilité.

  • Avez-vous eu une hémorragie menstruelle? (aux fins de la LAM, cela est défini comme tout saignement, sur deux jours consécutifs, qui survient 2 mois après la naissance)
  • Donnez-vous régulièrement des aliments supplémentaires ou des aliments ou des liquides à votre bébé en plus de l’allaitement?
  • Votre bébé a-t-il plus de 6 mois?

Si vous répondez non à toutes les trois questions ci-dessus, vous remplissez les conditions requises pour le LAM.

L’âge de 6 mois du bébé est un choix quelque peu arbitraire, mais il a été choisi parce que 6 mois est la période pendant laquelle l’Organisation mondiale de la santé recommande aux mères d’allaiter exclusivement et après laquelle les aliments complémentaires sont commencés. Cependant, des études ont montré que, si les femmes atteignent 6 mois d’utilisation réussie du LAM, poursuivent leur fréquence d’allaitement lorsqu’elles introduisent une alimentation complémentaire et allaitent d’abord avant l’alimentation complémentaire à chaque tétée, elles peuvent avoir continué une efficacité élevée du LAM.

Si la mère est intéressée et qualifiée pour le LAM, il lui est conseillé de continuer à se poser les trois mêmes questions. Si elle répond oui à l’une de ces trois questions, elle devrait commencer à utiliser une autre forme de contraception pour retarder la conception. C’est une bonne idée de s’assurer qu’elle a une méthode alternative de contraception à portée de main et qu’elle commence à l’utiliser chaque fois que ses réponses à l’une des trois questions changent. Il devrait également lui être conseillé de contacter immédiatement son professionnel de la santé si elle a des questions quant à savoir si la méthode LAM lui convient le mieux, car elle ne protège pas contre les maladies sexuellement transmissibles.

Sans une orientation appropriée à la méthode, la MAL peut être confondue avec l’allaitement maternel seul ou avec l’aménorrhée lactationnelle seule, qui n’offre aucune protection fiable contre la grossesse. LAM peut être illustré par une série de questions dans cet organigramme. (Fig 1) Il montre les trois critères pour définir la période de risque de grossesse le plus faible. Cette figure conseille le début immédiat d’une autre méthode de contraception si l’un des trois critères n’est pas rempli.

Figure 1

L’un des problèmes les plus courants que les mères soulèveront est la variabilité qui se produit lors de l’allaitement normal. La figure 2 définit l’allaitement maternel complet ou presque complet, le modèle nécessaire au succès de la MAL, et montre l’impact sur la fertilité des différents modèles et de la fréquence de l’allaitement maternel.

Figure 2

Le LAM a été largement accepté comme une méthode naturelle de planification familiale qui ne nécessite aucune abstinence. Il est utilisé comme méthode d’introduction pour la période post-partum pour la femme qui allaite qui hésite à utiliser une méthode hormonale ou chimique. Il a l’avantage supplémentaire d’encourager un comportement d’allaitement optimal, en soutenant la santé de la mère et de l’enfant.

Miriam Labbok, MD, IBCLC, est professeure au Département de Santé maternelle et infantile, directrice du Carolina Global Breastfeeding Institute (CGBI), Gillings School of Global Public Health à l’Université de Caroline du Nord Chapel Hill, Caroline du Nord, États-Unis.

Cet article est un résumé des recherches et de nombreux articles du professeur Labbok. Il s’appuie également sur le récent protocole de l’Academyof Breastfeeding Medicine sur l’utilisation des contraceptifs pendant l’allaitement et sur un chapitre sur l’allaitement maternel, la fertilité et la planification familiale, qui peut être consulté à l’adresse suivante:: http://www.glowm.com/index.html?p=glowm.cml/section_view&articleid=396

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