L’Amenorrea Metodo (LAM) per il post-parto contraccezione

L’Amenorrea Metodo (LAM) per il post-parto contraccezione

Da Miriam H Labbok, MD, MPH, FACPM, IBCLC, FABM

L’Amenorrea Metodo, noto come LAM, è parte dell’Organizzazione Mondiale della Sanità l’elenco dei accettati ed efficaci metodi di pianificazione familiare. Gli studi dimostrano che LAM è efficace al 98%, efficace quanto la pillola e altri metodi moderni, se usato secondo le linee guida.

In che modo la storia delle vecchie mogli che l’allattamento al seno può aiutare a prevenire una gravidanza si è evoluta in un metodo contraccettivo moderno ben collaudato?

La relazione tra allattamento al seno e fertilitàè stato studiato dagli anni ‘ 70. In primo luogo, le indagini nazionali hanno iniziato a trovare questa relazione. Più tardi, gli studi hanno confermato questo: le donne che allattano completamente hanno meno probabilità di sperimentare un’ovulazione normale prima del primo sanguinamento mestruale rispetto alle donne che allattano parzialmente i loro bambini o che non allattano affatto. .

È possibile utilizzare tre criteri per prevedere il ritorno della fertilità.

  • Hai avuto un sanguinamento mestruale? (ai fini della LAM questo è definito come qualsiasi sanguinamento, in due giorni consecutivi, che si verifica 2 mesi dopo la nascita)
  • Stai somministrando regolarmente alimenti supplementari o alimenti o liquidi al tuo bambino oltre all’allattamento al seno?
  • Il bambino ha più di 6 mesi?

Se rispondi no a tutte le tre domande precedenti, soddisfi i requisiti per il LAM.

L’età del bambino di 6 mesi è una scelta un po ‘ arbitraria, ma è stata scelta perché 6 mesi è il periodo durante il quale l’Organizzazione mondiale della sanità raccomanda alle madri di allattare esclusivamente per e dopo di che iniziano gli alimenti complementari. Tuttavia, gli studi hanno dimostrato che, se le donne raggiungono 6 mesi di uso di LAM di successo, continuano la loro frequenza di allattamento al seno quando introducono l’alimentazione complementare e allattano prima del cibo complementare ad ogni poppata, possono avere continuato ad alta efficacia della LAM.

Se la madre è interessata e si qualifica per LAM, si consiglia di continuare a porsi le stesse tre domande. Se risponde sì a una di queste tre domande, dovrebbe iniziare a usare un’altra forma di contraccezione per ritardare il concepimento. È una buona idea assicurarsi che lei abbia un metodo alternativo di contraccezione a portata di mano e inizi il suo uso ogni volta che le sue risposte a una qualsiasi delle tre domande cambiano. Dovrebbe anche essere avvisata di contattare immediatamente il suo operatore sanitario se ha domande sul fatto che il metodo LAM sia o meno il migliore per lei, in quanto non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili.

Senza un adeguato orientamento al metodo, la LAM può essere confusa con l’allattamento al seno da sola o con l’amenorrea da sola, nessuna delle quali fornisce una protezione affidabile contro la gravidanza. LAM può essere illustrato tramite una serie di domande in questo diagramma di flusso. (Fig 1) Mostra i tre criteri per definire il periodo di minor rischio di gravidanza. Questa cifra consiglia l’avvio immediato di un altro metodo di contraccezione se uno qualsiasi dei tre criteri non è soddisfatto.

Figura 1

Uno dei problemi più comuni che le madri solleveranno è la variabilità che si verifica nell’allattamento al seno normale. La figura 2 definisce l’allattamento al seno completo o quasi completo, il modello necessario per il successo della LAM e mostra l’impatto sulla fertilità di diversi modelli e frequenza dell’allattamento al seno.

Figura 2

LAM è stato ampiamente accettato come un metodo naturale di pianificazione familiare che non richiede astinenza. È usato come metodo introduttivo per il periodo postpartum per la donna che allatta al seno che esita a usare un metodo ormonale o chimico. Ha l’ulteriore vantaggio di incoraggiare un comportamento ottimale dell’allattamento al seno, fornendo supporto per la salute della madre e del bambino.

Miriam Labbok, MD, IBCLC, è professore, Dipartimento di salute materna e infantile, direttore, Carolina Global Breastfeeding Institute (CGBI), Gillings School of Global Public Health presso l’Università del North Carolina Chapel Hill, NC USA.

Questo articolo è un riassunto della ricerca e di molti articoli del professor Labbok. Si basa anche sul recente protocollo dell’Academyof Breastfeeding Medicine sull’uso dei contraccettivi durante l’allattamento e un capitolo sull’allattamento al seno, sulla fertilità e sulla pianificazione familiare, a cui è possibile accedere all’indirizzo: http://www.glowm.com/index.html?p=glowm.cml/section_view&articleid=396

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