密なMCA記号

現在の病歴:

77歳の女性が自宅で発見された後、救急部に提示され、到着の7時間半前に最後に見られました。 患者は、高血圧、うっ血性心不全、心房細動および化学療法/放射線および腫瘍摘出後の乳癌状態の病歴を有していた。 身体検査では右注視選好，左顔面垂下，舌逸脱，弛緩性左片麻ひを認めた。

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非コントラストコンピュータ断層撮影（CT）スキャンでは、急性血栓と一致する右中大脳動脈（MCA）に沿った過密度が示された。 赤い矢印は、注釈付きイメージ内の高濃度を強調表示します。

ディスカッション：

密なMCAサインは、急性脳卒中の診断において重要なツールとして役立ちます。 これは、典型的には、梗塞の他の徴候がCT画像上で明らかになる前に現れ、正しい臨床設定で頭蓋内大動脈閉塞および対応する梗塞を同定する。1脳の同じ領域における石灰化は、MCA徴候と誤解される可能性があるが、この徴候は、虚血性脳卒中における動脈閉塞に対する高い特異性（95％）および低感2早い同一証明はintra-venousかintra-arterial thrombolysisおよび機械thrombectomyを含むischemic打撃を持つ患者のための処置の選択のより広い配列を、可能にする。

この患者はその後、機械的血栓切除術のために採取された。 この患者には機械的血栓切除術が選択されたが，最近の臨床試験では，頭蓋内大動脈閉塞からの虚血性脳卒中患者において，静脈内組織プラスミノーゲン活性化剤（ｔｐａ）単独と比較して，新しいタイプの機械的血栓切除術が正の機能的転帰を有することが示されている。3,4,5,6機械的血栓切除術の能力を欠いている施設では、治療の考慮事項には、能力を有する施設への迅速な移動、または静脈内tPaの進行が含まれる。 介入後，この患者は残存左側欠損と構音障害を有し，提示から改善した。 彼女は合併症のない病院のコースを持っていたし、急性リハビリテーションに退院しました。

トピック：

神経学、脳卒中、脳血管事故、CVA、非コントラスト頭CT、MCA閉塞。

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