laktations-amenorrhea-metoden (LAM) til prævention efter fødslen
laktations-amenorrhea-metoden (LAM) til prævention efter fødslen
af Miriam h Labbok, MD, MPH, FACPM, IBCLC, FABM
laktations-amenorrhea-metoden (LAM) til prævention efter fødslen
af Miriam h Labbok, MD, MPH, FACPM, IBCLC, FABM
laktations-amenorrhea-metoden, kendt som Lam, er en del af Verdenssundhedsorganisationens liste over accepterede og effektive metoder til familieplanlægning. Undersøgelser viser, at LAM er 98% effektiv, lige så effektiv som p-piller og andre moderne metoder, når de anvendes i henhold til retningslinjer.
Hvordan har de gamle koners fortælling om, at amning kan hjælpe med at forhindre en graviditet, udviklet sig til en velprøvet moderne præventionsmetode?
forholdet mellem amning og fertilitetdet er blevet undersøgt siden 1970 ‘ erne. for det første begyndte nationale undersøgelser at finde dette forhold. Senere bekræftede undersøgelser dette: kvinder, der ammer fuldt ud, er mindre tilbøjelige til at opleve en normal ægløsning før den første menstruationslignende blødning end kvinder, der delvist ammer deres babyer, eller som slet ikke ammer. .
tre kriterier kan bruges til at forudsige tilbagevenden af din fertilitet.
- har du haft menstruationsblødning? (med henblik på LAM defineres dette som enhver blødning på to på hinanden følgende dage, der opstår 2 måneder efter fødslen)
- giver du regelmæssige supplerende fødevarer eller fødevarer eller væsker til din baby ud over amning?
- er dit spædbarn ældre end 6 måneder?
hvis du svarer nej til alle ovenstående tre spørgsmål, opfylder du kravene til LAM.
babyens alder på 6 måneder er et noget vilkårligt valg, men det er valgt, fordi 6 måneder er den periode, hvor Verdenssundhedsorganisationen anbefaler, at mødre udelukkende ammer, og hvorefter supplerende fødevarer påbegyndes. Undersøgelser har imidlertid vist, at hvis kvinder opnår 6 måneders vellykket LAM-brug, fortsætter deres ammefrekvens, når de introducerer supplerende fodring, og ammer først før den supplerende mad ved hver fodring, kan de have fortsat høj effektivitet af LAM.
hvis moderen er interesseret i og kvalificerer sig til LAM, rådes hun til at fortsætte med at stille sig selv de samme tre spørgsmål. Hvis hun svarer ja på et af disse tre spørgsmål, skal hun begynde at bruge en anden form for prævention for at forsinke undfangelsen. Det er en god ide at sikre, at hun har en alternativ præventionsmetode ved hånden og indleder brugen, når hendes svar på et af de tre spørgsmål ændres. Hun bør også rådes til straks at kontakte sin sundhedspersonale, hvis hun har spørgsmål om, hvorvidt LAM-metoden er bedst for hende, da den ikke beskytter mod seksuelt overførte sygdomme.
uden korrekt orientering til metoden kan LAM forveksles med amning alene eller med laktations amenorrhea alene, hvoraf ingen giver pålidelig beskyttelse mod graviditet. LAM kan illustreres via en række spørgsmål i dette rutediagram. (Fig 1) Det viser de tre kriterier for at definere perioden med laveste graviditetsrisiko. Dette tal anbefaler øjeblikkelig påbegyndelse af en anden præventionsmetode, hvis et af de tre kriterier ikke er opfyldt.
Figur 1
et af de mest almindelige problemer, som mødre vil rejse, er den variation, der opstår ved normal amning. Figur 2 definerer fuld eller næsten fuld amning, det mønster, der er nødvendigt for LAM-succes, og viser virkningen på fertiliteten af forskellige mønstre og hyppighed af amning.
figur 2
LAM er blevet bredt accepteret som en naturlig familieplanlægningsmetode, der ikke kræver nogen afholdenhed. Det bruges som en indledende metode til postpartumperioden for den ammende kvinde, der tøver med at anvende en hormonel eller kemisk metode. Det har den ekstra fordel at tilskynde til optimal amningsadfærd og yde støtte til moderens og barnets helbred.
Miriam Labbok, MD, IBCLC, er Professor, Institut for Maternal and Child Health, direktør, Carolina Global Breastfeeding Institute (CGBI), Gillings School of Global Public Health ved University of North Carolina Chapel Hill, NC USA.
denne artikel er en oversigt over forskning og mange artikler af Professor Labbok. Det trækker også på Academyof amning medicin seneste protokol om svangerskabsforebyggende brug under amning og et kapitel i amning, fertilitet, og familieplanlægning, som kan tilgås på: http://www.glowm.com/index.html?p=glowm.cml/section_view&articleid=396
yderligere læsning
besøg: