gradering av klinisk tonsillstørrelse hos barn
Viktighet: fordi forstørrelse av mandlene kan ha betydelige negative helseeffekter hos barn, er pålitelig overvåking og dokumentasjon av tonsillstørrelse nødvendig i kliniske sammenhenger. Tonsill gradering skalaer potensielt tillate klinikere å nøyaktig registrere og kommunisere endringer i mandel størrelse, men deres pålitelighet i en klinisk setting har ikke blitt studert.
Mål: For å vurdere interobserver og intraobserver pålitelighet Av Brodsky Og Friedman mandel størrelse gradering skalaer og en roman 3-grade skala.
Design, innstilling og deltakere: Tverrsnittsstudie mellom juni 2012 og August 2013 på en tertiær pediatrisk otolaryngologi poliklinikk Ved British Columbia Children ‘ S Hospital. Vi rekrutterte 116 barn, i alderen 3 til 14 år, uten store kraniofaciale abnormiteter. For hvert barn ble 2 separate tonsillevurderinger (med minst 5 minutters intervall i mellom) utført av 4 uavhengige observatører: 2 ansatte pediatriske otolaryngologists, 1 otolaryngology trainee (stipendiat eller bosatt), og 1 medisinsk student. Hver observatør vurderte og graderte mandelstørrelser ved hjelp av 3 forskjellige skalaer.
hovedutfall og tiltak: interobserver og intraobserver reliabilities ble vurdert ved å utlede henholdsvis intraclass correlation coefficients (ICCs) og Pearson correlation coefficients. For å redusere eventuelle asymmetriske score, ble all dataanalyse utført på venstre mandel måling bare.
Resultater: Gjennomsnittlig interobserver-pålitelighet var høyest for Brodsky-graderingsskalaen (ICC, 0.721; Cronbach α, 0.911), etterfulgt av Friedman-graderingsskalaen (ICC, 0.647; Cronbach α, 0.879) og 3-gradersskalaen (ICC, 0.599; Cronbach α, 0.857). Gjennomsnittlig intraobserver reliabilities For Brodsky, Friedman og modifiserte 3-grade skalaer var henholdsvis 0,954, 0,932 og 0,927.
Konklusjoner og relevans: Brodsky graderingsskala tilbød den høyeste interobserver og intraobserver pålitelighet sammenlignet med Friedman og roman 3-grade skalaer. Resultatene av denne studien vil støtte den ensartede bruken Av Brodsky-skalaen for fremtidig klinisk og forskningsarbeid.