the reliability of clinical amsil size grading in children
belang: omdat tonsillenvergroting aanzienlijke nadelige effecten op de gezondheid bij kinderen kan hebben, is betrouwbare monitoring en documentatie van de amsil size nodig in klinische settings. Tonsil grading schalen mogelijk toestaan clinici om precies te registreren en communiceren veranderingen in amandelen grootte, maar hun betrouwbaarheid in een klinische setting is niet onderzocht.
doelstelling: Het beoordelen van de interobserver en intraobserver betrouwbaarheid van de Brodsky en Friedman tonsil size grading schalen en een nieuwe 3-grade schaal.
ontwerp, setting en deelnemers: transversale studie tussen juni 2012 en augustus 2013 aan een tertiaire pediatrische otolaryngologie polikliniek in het British Columbia Children ‘ s Hospital. We rekruteerden 116 kinderen, van 3 tot 14 jaar, zonder grote craniofaciale afwijkingen. Voor elk kind werden 2 afzonderlijke tonsillenbeoordelingen (met een interval van ten minste 5 minuten) uitgevoerd door 4 onafhankelijke waarnemers.: 2 staf pediatrische otolaryngologen, 1 otolaryngologie stagiair (mede-of resident), en 1 medisch student. Elke waarnemer beoordeelde en beoordeelde de amandelen met behulp van 3 verschillende schalen.
belangrijkste resultaten en metingen: de betrouwbaarheid van Interobserver en intraobserver werden beoordeeld door de intraclass correlatiecoëfficiënten (ICC ‘ s) en Pearson correlatiecoëfficiënten af te leiden. Ter korting voor eventuele asymmetrische scores, alle gegevensanalyse werd uitgevoerd op de linker tonsil meting alleen.
resultaten: De gemiddelde betrouwbaarheid van de interobserver was het hoogst voor de Brodsky grading scale (ICC, 0,721; Cronbach α, 0,911), gevolgd door de Friedman grading scale (ICC, 0,647; Cronbach α, 0,879) en de 3-grade scale (ICC, 0,599; Cronbach α, 0,857). De gemiddelde betrouwbaarheid van de intraobserver voor de Brodsky, Friedman en aangepaste 3-grade schalen waren respectievelijk 0,954, 0,932 en 0,927.
conclusies en relevantie: De Brodsky grading scale bood de hoogste interobserver en intraobserver betrouwbaarheid in vergelijking met de Friedman en nieuwe 3-grade schalen. De resultaten van deze studie zouden het uniforme gebruik van de Brodsky-schaal voor toekomstig klinisch en onderzoekswerk ondersteunen.