metoda laktacyjnego braku miesiączki (Lam) dla antykoncepcji poporodowej
metoda laktacyjnego braku miesiączki (Lam) dla antykoncepcji poporodowej
autorstwa Miriam H Labbok, MD, MPH, FACPM, IBCLC, FABM
metoda braku miesiączki, znana jako Lam, jest częścią listy akceptowanych i skutecznych metod planowania rodziny Światowej Organizacji Zdrowia. Badania pokazują, że LAM jest skuteczny w 98%, tak samo skuteczny jak pigułka i inne nowoczesne metody, gdy są stosowane zgodnie z wytycznymi.
jak historia starych żon, że karmienie piersią może pomóc w zapobieganiu ciąży przekształciła się w dobrze sprawdzoną nowoczesną metodę antykoncepcji?
związek między karmieniem piersią a zapłodnieniem jest badany od lat 70. XX wieku.najpierw badania krajowe zaczęły wykrywać ten związek. Później badania potwierdziły to: kobiety, które w pełni karmią piersią, rzadziej doświadczają normalnej owulacji przed pierwszym krwawieniem przypominającym miesiączkę, niż kobiety, które częściowo karmią piersią swoje dzieci lub które w ogóle nie karmią piersią. .
do przewidywania powrotu płodności można zastosować trzy kryteria.
- miałaś krwawienie miesiączkowe?
- czy poza karmieniem piersią podajesz dziecku regularne suplementy diety lub pokarmy lub płyny?
- czy Twoje niemowlę ma więcej niż 6 miesięcy?
jeśli odpowiesz nie na wszystkie powyższe trzy pytania, spełnisz wymagania dotyczące LAM.
wiek dziecka w wieku 6 miesięcy jest nieco arbitralnym wyborem, ale został wybrany, ponieważ 6 miesięcy to okres, w którym Światowa Organizacja Zdrowia zaleca matkom wyłącznie karmienie piersią, a po tym czasie rozpoczyna się uzupełnianie żywności. Jednakże badania wykazały, że jeśli kobiety osiągną 6 miesięcy udanego stosowania LAM, będą nadal karmić piersią, gdy wprowadzą karmienie uzupełniające, a także karmić piersią najpierw przed karmieniem uzupełniającym przy każdym karmieniu, mogą mieć nadal wysoką skuteczność LAM.
jeśli matka jest zainteresowana i kwalifikuje się do LAM, zaleca się jej, aby nadal zadawała sobie te same trzy pytania. Jeśli na którekolwiek z tych trzech pytań odpowie twierdząco, powinna zacząć stosować inną formę antykoncepcji, aby opóźnić poczęcie. Dobrym pomysłem jest upewnienie się, że ma pod ręką alternatywną metodę antykoncepcji i inicjuje jej stosowanie, gdy jej odpowiedzi na którekolwiek z trzech pytań ulegną zmianie. Należy również doradzić, aby natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli ma jakiekolwiek pytania, czy metoda LAM jest dla niej najlepsza, ponieważ nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.
bez odpowiedniej orientacji na metodę, LAM może być mylony z samym karmieniem piersią lub samym brakiem miesiączki w okresie laktacji, z których żaden nie zapewnia niezawodnej ochrony przed ciążą. LAM można zilustrować za pomocą serii pytań w tym schemacie blokowym. (Ryc. 1) przedstawia trzy kryteria określania okresu najmniejszego ryzyka ciąży. Liczba ta zaleca natychmiastowe rozpoczęcie innej metody antykoncepcji, jeśli jedno z trzech kryteriów nie jest spełnione.
Rysunek 1
jednym z najczęstszych problemów, które matki będą podnosić, jest zmienność występująca w normalnym karmieniu piersią. Rysunek 2 definiuje pełne lub prawie pełne karmienie piersią, wzór potrzebny do sukcesu LAM i pokazuje wpływ na płodność różnych wzorów i częstotliwości karmienia piersią.
Rysunek 2
LAM został powszechnie przyjęty jako naturalna metoda planowania rodziny, która nie wymaga abstynencji. Jest stosowany jako metoda wprowadzająca w okresie poporodowym dla kobiety karmiącej piersią, która waha się stosować metodę hormonalną lub chemiczną. Ma dodatkową zaletę zachęcania do optymalnego karmienia piersią zachowanie, zapewniając wsparcie dla zdrowia matki i dziecka.
Miriam Labbok, MD, IBCLC, jest profesorem, Department of Matern and Child Health, dyrektor, Carolina Global Breastfeeding Institute (CGBI), Gillings School of Global Public Health na University of North Carolina Chapel Hill, NC USA.
ten artykuł jest podsumowaniem badań i wielu artykułów profesora Labbok. Opiera się również na najnowszym protokole Academyof Breastfeeding Medicine dotyczącym stosowania środków antykoncepcyjnych podczas karmienia piersią oraz rozdziale poświęconym karmieniu piersią, płodności i planowaniu rodziny, który można uzyskać w: http://www.glowm.com/index.html?p=glowm.cml/section_view&articleid=396
Czytaj dalej
odwiedź: