PMC

Streszczenie

uderzenie w głowę nada prędkości obrotowej mózgowi i, w zależności od jego wielkości, przyniesie efekty od wstrząsu mózgu do głębokiej dysfunkcji neurologicznej. Powstające szczepy ścinające zniekształcają i rozrywają aksony, naczynia krwionośne i duże sieci włókien. Trzydziestu siedmiu pacjentów z urazem głowy, który nie był skomplikowany przez znaczny krwotok lub powierzchowne uszkodzenie mózgu, miało śpiączkę lub ciężką otępienie, spastyczną czworogranicę, nietrzymanie moczu i dysfunkcję układu autonomicznego. Pacjenci ci przeżyli 24 godziny do 243 dni. Grube badanie patologiczne wykazało niewiele, ale nie było mikroskopijnych dowodów na uszkodzenie aksonalne i małe naczynie we wszystkich; to było zlokalizowane na obszarach podstawnych i śródmózgowia diencefalonu i mezencefalonu, szczególnie u osób mniej poważnie rannych. Takie zmiany stanowią podstawową patologię wszystkich urazów głowy. Dane z tego badania sugerują, że wstrząs mózgu zależy od różnego stopnia uszkodzenia aksonu, a także neuronu. Obecna definicja wstrząsu mózgu-natychmiastowa utrata przytomności z szybkim i całkowitym odzyskaniem funkcji mózgu-nie powinna wykluczać faktu, że niewielka liczba neuronów mogła zostać trwale odłączona lub zginęła.