PMC

Abstract

um golpe na cabeça irá transmitir a velocidade de rotação ao cérebro e, dependendo da sua magnitude, irá produzir efeitos que vão desde concussão até disfunção neurológica profunda. As estirpes de cisalhamento resultantes distorcem e rompem axônios, vasos sanguíneos e grandes fibras. Trinta e sete doentes com lesão na cabeça que não foi complicada por hemorragia significativa ou laceração superficial do cérebro tiveram coma ou demência grave, quadriparesia espástica, incontinência e disfunção Autónoma. Estes doentes sobreviveram entre 24 horas e 243 dias. O exame patológico grosseiro revelou pouco, mas havia evidências microscópicas de lesão axonal e pequena no vaso; isto foi localizado nas áreas basal e midsagital do diencéfalo e mesencéfalo, particularmente naqueles menos gravemente feridos. Essas mudanças representam a patologia básica de todas as lesões na cabeça. Dados deste estudo sugerem que a concussão depende de vários graus de danos no axônio, bem como no neurônio. A definição atual de concussão—perda imediata de consciência com recuperação rápida e completa da função cerebral—não deve excluir o fato de que um pequeno número de neurônios pode ter sido permanentemente desconectado ou ter perecido.