PMC

abstrakt

et slag mod hovedet vil give rotationshastighed til hjernen og, afhængigt af dens størrelse, vil producere effekter, der spænder fra hjernerystelse til dyb neurologisk dysfunktion. Resulterende forskydningsstammer forvrider og sprænger aksoner, blodkar og større fiberkanaler. Syvogtredive patienter med hovedskade, der ikke var kompliceret af signifikant blødning eller overfladisk laceration af hjernen, havde koma eller svær demens, spastisk kvadriparese, inkontinens og autonom dysfunktion. Disse patienter overlevede 24 timer til 243 dage. Grov patologisk undersøgelse afslørede lidt, men der var mikroskopisk bevis for aksonal og lille karskade i alt; dette var lokaliseret til de basale og midsagittale områder af diencephalon og mesencephalon, især hos de mindre alvorligt sårede. Sådanne ændringer repræsenterer den grundlæggende patologi af alle hovedskader. Data fra denne undersøgelse tyder på, at hjernerystelse afhænger af forskellige grader af skade på akson såvel som neuron. Den nuværende definition af hjernerystelse—øjeblikkeligt bevidsthedstab med hurtig og fuldstændig genopretning af cerebral funktion-bør ikke udelukke, at et lille antal neuroner kan have været permanent afbrudt eller er omkommet.