A fiabilidade das clínicas da tonsila tamanho classificação em crianças
Importância: Porque tonsillar alargamento pode significativa dos efeitos adversos à saúde em crianças e confiável de monitoramento e documentação do tamanho da tonsila é necessário em ambientes clínicos. As escalas de classificação de amígdalas potencialmente permitem que os clínicos registrem e comuniquem mudanças precisas no tamanho da amígdala, mas sua confiabilidade em um ambiente clínico não foi estudada.
objectivo: Para avaliar a confiabilidade interobserver e intraobserver das escalas de classificação de tamanho Brodsky e Friedman e uma nova escala de 3 graus.
Design, setting, and participants: Cross-sectional study between June 2012 and August 2013 at a tertiary pediatric otolaryngology outpatient clinic at British Columbia Children’s Hospital. Recrutamos 116 crianças, de 3 a 14 anos, sem grandes anormalidades craniofaciais. Para cada criança, foram realizadas 2 avaliações de amígdalas separadas (com pelo menos um intervalo de 5 minutos) por 4 observadores independentes.: 2 otorrinolaringologistas pediátricos, 1 Estagiário de Otorrinolaringologia (colega ou residente) e 1 estudante de medicina. Cada observador avaliou e classificou tamanhos de amígdalas usando 3 escalas diferentes.
main outcomes and measures: interoobserver and intraoobserver reliabilities were assessed by deriving the intraclass correlation coefficients (ICCs) and Pearson correlation coefficients, respectively. Para descontar quaisquer pontuações assimétricas, toda a análise de dados foi realizada apenas na medição da amígdala esquerda. Resultados: Significa confiabilidade interobservador foi maior para o Brodsky escala de classificação (ICC, 0.721; Cronbach α, 0.911), seguido por Friedman escala de classificação (ICC, 0.647; Cronbach α, 0.879) e o grau 3 da escala (ICC, 0.599; Cronbach α, 0.857). As médias de fiabilidade intra-Observer para as escalas Brodsky, Friedman e 3-grade modificadas foram 0.954, 0.932 e 0.927, respectivamente.
conclusões e relevância: a escala de classificação Brodsky ofereceu a maior confiabilidade interobserver e intraobserver quando comparada com as escalas Friedman e novel 3-grade. Os resultados deste estudo apoiariam o uso uniforme da escala de Brodsky para futuros trabalhos clínicos e de pesquisa.