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Abstract
BACKGROUND. Microscopia de uma preparação de hidróxido de potássio de raspas de pele ou de cortes de unhas, embora amplamente defendido como um teste para dermatomicose, é usado em apenas uma pequena proporção de casos. VISAR. Este estudo destinava-se a investigar o efeito do teste do hidróxido de potássio na probabilidade subjectivamente avaliada da presença de dermatomicose. METODO. O estudo foi realizado em 1992 em Limburg, uma província no sul dos Países Baixos. Dez médicos de Clínica Geral e oito estagiários completaram um questionário e realizaram uma preparação de hidróxido de potássio para cada paciente apresentando uma condição da pele que eles pensavam que poderia ser causada por dermatomicose. Material de pele ou unha também foi enviado para um laboratório de Microbiologia onde outra preparação de hidróxido de potássio, bem como uma cultura foram realizadas, estes dois testes servindo como um padrão-ouro contra o qual julgar a preparação de hidróxido de potássio pelos médicos gerais. Foram analisados dados de um total de 164 casos. RESULTADO. Os resultados do teste do hidróxido de potássio realizado na prática tiveram uma influência considerável na probabilidade subjectivamente avaliada da presença de dermatomicose, especialmente se o resultado foi positivo. A indicação para o tratamento antifúngico foi alterada como resultado do teste em um quarto de todos os casos, principalmente de negativo para positivo. O uso da prática do teste do hidróxido de potássio poderia aumentar a proporção de decisões terapêuticas corretas de 54% para 69%, com 20% dos casos sendo tratados. Dos casos que deram um resultado positivo no teste na prática, 83% também tiveram um resultado positivo no teste laboratorial, enquanto que dos casos que deram um resultado negativo no teste 43% foram positivos no laboratório. CONCLUSAO. O teste de hidróxido de potássio melhora o processo de diagnóstico em casos de possível dermatomicose e pode resultar em uma mudança no manejo. O teste pode fornecer uma confirmação do diagnóstico da dermatomicose, mas não é útil na exclusão deste diagnóstico.