fiabilitatea clasificării clinice a mărimii amigdalelor la copii

importanță: deoarece extinderea amigdalelor poate avea efecte substanțiale asupra sănătății la copii, monitorizarea și documentarea fiabilă a mărimii amigdalelor sunt necesare în setările clinice. Cântarele de clasificare a amigdalelor pot permite clinicienilor să înregistreze și să comunice cu precizie modificările dimensiunii amigdalelor, dar fiabilitatea lor într-un cadru clinic nu a fost studiată.

obiectiv: Pentru a evalua fiabilitatea interobserver și intraobserver a cântarelor Brodsky și Friedman tonsil size grading și o scară nouă de 3 grade.

Proiectare, setare și participanți: studiu transversal între iunie 2012 și August 2013 la o clinică terțiară de otolaringologie pediatrică la British Columbia Children ‘ s Hospital. Am recrutat 116 copii, cu vârste cuprinse între 3 și 14 ani, fără anomalii craniofaciale majore. Pentru fiecare copil, 2 evaluări separate ale amigdalelor (cu cel puțin un interval de 5 minute între ele) au fost efectuate de 4 observatori independenți: 2 otolaringologi pediatri, 1 stagiar de otolaringologie (coleg sau rezident) și 1 student la medicină. Fiecare observator a evaluat și a clasificat dimensiunile amigdalelor folosind 3 scale diferite.

principalele rezultate și măsuri: fiabilitatea Interobserver și intraobserver au fost evaluate prin derivarea coeficienților de corelație intraclass (ICC) și, respectiv, a coeficienților de corelație Pearson. Pentru a reduce scorurile asimetrice, toate analizele de date au fost efectuate numai pe măsurarea amigdalelor stângi.

rezultate: Fiabilitatea medie interobserver a fost cea mai mare pentru scala de clasificare Brodsky (ICC, 0,721; Cronbach, 0,911), urmată de scala de clasificare Friedman (ICC, 0,647; Cronbach, 0,879) și scala de grad 3 (ICC, 0,599; Cronbach, 0,857). Fiabilitatea medie intraobserver pentru Brodsky, Friedman și scalele modificate de 3 grade au fost 0.954, 0.932 și, respectiv, 0.927.

concluzii și relevanță: scala de clasificare Brodsky a oferit cea mai mare fiabilitate interobserver și intraobserver în comparație cu scalele Friedman și novel 3-grade. Rezultatele acestui studiu ar sprijini utilizarea uniformă a scalei Brodsky pentru viitoarele lucrări clinice și de cercetare.