metoda amenoreei lactaționale (LAM) pentru contracepția postpartum
metoda amenoreei lactaționale (LAM) pentru contracepția postpartum
de Miriam h Labbok, MD, MPH, FACPM, IBCLC, FABM
metoda amenoreei lactaționale, cunoscută sub numele de Lam, face parte din lista Organizației Mondiale a Sănătății a metodelor acceptate și eficiente de planificare familială. Studiile arată că LAM este eficient în proporție de 98%, la fel de eficient ca pilula și alte metode moderne, atunci când este utilizat în conformitate cu liniile directoare.
cum a evoluat povestea bătrânelor soții că alăptarea poate ajuta la prevenirea unei sarcini într-o metodă modernă de contracepție bine testată?
relația dintre alăptare și fertilit a fost studiată încă din anii 1970. în primul rând, sondajele naționale au început să găsească această relație. Ulterior, studiile au confirmat acest lucru: femeile care alăptează complet sunt mai puțin susceptibile de a experimenta o ovulație normală înainte de prima sângerare menstruală decât femeile care își alăptează parțial bebelușii sau care nu alăptează deloc. .
trei criterii pot fi folosite pentru a prezice revenirea fertilității.
- ați avut o sângerare menstruală? (în sensul LAM, aceasta este definită ca orice sângerare, în oricare două zile consecutive, care apare la 2 luni de la naștere)
- dați alimente suplimentare regulate sau alimente sau lichide bebelușului dvs. în plus față de alăptare?
- copilul dumneavoastră are vârsta mai mare de 6 luni?
dacă răspundeți nu la toate cele trei întrebări de mai sus, atunci îndepliniți cerințele pentru LAM.
vârsta bebelușului de 6 luni este o alegere oarecum arbitrară, dar a fost aleasă deoarece 6 luni este perioada în care Organizația Mondială a Sănătății recomandă mamelor să alăpteze exclusiv și după care încep alimentele complementare. Cu toate acestea, studiile au arătat că, dacă femeile ating 6 luni de utilizare cu succes a LAM, își continuă frecvența de alăptare atunci când introduc hrănire complementară și alăptează mai întâi înainte de hrana complementară la fiecare hrănire, este posibil să fi continuat eficacitatea ridicată a LAM.
dacă mama este interesată și se califică pentru LAM, este sfătuită să continue să-și pună aceleași trei întrebări. Dacă răspunde afirmativ la oricare dintre aceste trei întrebări, ar trebui să înceapă să utilizeze o altă formă de contracepție pentru a întârzia concepția. Este o idee bună să vă asigurați că are o metodă alternativă de contracepție la îndemână și inițiază utilizarea acesteia ori de câte ori răspunsurile ei la oricare dintre cele trei întrebări se schimbă. De asemenea, ar trebui să fie sfătuită să contacteze imediat personalul medical dacă are întrebări dacă metoda LAM este sau nu cea mai bună pentru ea, deoarece nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală.
fără o orientare adecvată către metodă, LAM poate fi confundat cu alăptarea în monoterapie sau cu amenoreea lactațională în monoterapie, niciuna dintre acestea nu oferă o protecție fiabilă împotriva sarcinii. LAM poate fi ilustrat printr-o serie de întrebări în această diagramă. (Fig 1) prezintă cele trei criterii pentru definirea perioadei cu cel mai mic risc de sarcină. Această cifră recomandă începerea imediată a unei alte metode de contracepție dacă oricare dintre cele trei criterii nu este îndeplinit.
Figura 1
una dintre cele mai frecvente probleme pe care mamele le vor ridica este variabilitatea care apare în alăptarea normală. Figura 2 definește alăptarea completă sau aproape completă, modelul necesar pentru succesul LAM și arată impactul asupra fertilității diferitelor modele și frecvența alăptării.
Figura 2
LAM a fost larg acceptată ca o metodă naturală de planificare familială care nu necesită abstinență. Este folosit ca metodă introductivă pentru perioada postpartum pentru femeia care alăptează, care ezită să utilizeze o metodă hormonală sau chimică. Are avantajul suplimentar de a încuraja un comportament optim de alăptare, oferind sprijin pentru sănătatea mamei și a copilului.
Miriam Labbok, MD, IBCLC, este profesor, Departamentul de sănătate a mamei și Copilului, Director, Carolina Global Breastfeeding Institute (Cgbi), Gillings School of Global Public Health de la Universitatea din Carolina de Nord Chapel Hill, NC SUA.
acest articol este un rezumat al cercetărilor și al multor articole ale profesorului Labbok. De asemenea, se bazează pe protocolul recent al Academiei de medicină pentru alăptare privind utilizarea contraceptivelor în timpul alăptării și pe un capitol în alăptare, fertilitate și planificare familială, care poate fi accesat la: http://www.glowm.com/index.html?p=glowm.cml/section_view&articleid=396
lecturi suplimentare
vizitați: