PMC

rezumat

o lovitură la cap va conferi viteză de rotație creierului și, în funcție de magnitudinea sa, va produce efecte variind de la comoție la disfuncție neurologică profundă. Tulpinile de forfecare rezultate distorsionează și rup axonii, vasele de sânge și tracturile majore de fibre. Treizeci și șapte de pacienți cu leziuni la nivelul capului care nu au fost complicate de hemoragie semnificativă sau lacerare superficială a creierului au avut comă sau demență severă, quadripareză spastică, incontinență și disfuncție autonomă. Acești pacienți au supraviețuit 24 de ore până la 243 de zile. Examenul patologic brut a relevat puțin, dar au existat dovezi microscopice ale leziunilor axonale și ale vaselor mici în toate; aceasta a fost localizată în zonele bazale și midsagittale ale diencefalului și mesencefalului, în special la cei mai puțin grav răniți. Astfel de modificări reprezintă patologia de bază a tuturor leziunilor capului. Datele din acest studiu sugerează că comoția depinde de diferite grade de deteriorare a axonului, precum și a neuronului. Definiția actuală a comoției-pierderea imediată a conștiinței cu recuperarea rapidă și completă a funcției cerebrale—nu ar trebui să excludă faptul că un număr mic de neuroni ar fi putut fi deconectați permanent sau au pierit.