Lactational amenorrhea Method (LAM) för postpartum preventivmedel
Lactational amenorrhea Method (LAM) för postpartum preventivmedel
av Miriam H Labbok, MD, MPH, FACPM, IBCLC, FABM
Lactational amenorrhea Method, känd som Lam, är en del av Världshälsoorganisationens lista över accepterade och effektiva metoder för familjeplanering. Studier visar att LAM är 98% effektivt, lika effektivt som p-piller och andra moderna metoder, när de används enligt riktlinjer.
hur utvecklades de gamla fruarnas berättelse att amning kan hjälpa till att förhindra en graviditet till en väl beprövad modern preventivmetod?
förhållandet mellan amning och befruktningdet har studerats sedan 1970-talet. först började nationella undersökningar hitta detta förhållande. Senare bekräftade studier detta: kvinnor som ammar helt är mindre benägna att uppleva en normal ägglossning före den första menstruationsliknande blödningen än kvinnor som delvis ammar sina barn eller som inte ammar alls. .
tre kriterier kan användas för att förutsäga återkomsten av din fertilitet.
- har du haft en menstruationsblödning? (för Lam definieras detta som blödning, på två på varandra följande dagar, som inträffar 2 månader efter födseln)
- ger du regelbundna kompletterande livsmedel eller livsmedel eller vätskor till ditt barn förutom amning?
- är ditt barn äldre än 6 månader?
om du svarar nej på alla ovanstående tre frågor uppfyller du kraven för LAM.
barnets ålder på 6 månader är ett något godtyckligt val, men det har valts eftersom 6 månader är den period under vilken Världshälsoorganisationen rekommenderar att mödrar uteslutande ammar för och efter vilken tid kompletterande livsmedel påbörjas. Studier har dock visat att om kvinnor uppnår 6 månaders framgångsrik LAM-användning, fortsätter amningsfrekvensen när de introducerar kompletterande utfodring och ammar först före kompletterande mat vid varje utfodring, kan de ha fortsatt hög effekt av LAM.
om mamman är intresserad av och kvalificerar sig för LAM, rekommenderas hon att fortsätta ställa sig samma tre frågor. Om hon svarar ja på någon av dessa tre frågor bör hon börja använda en annan form av preventivmedel för att fördröja uppfattningen. Det är bra att se till att hon har en alternativ preventivmetod till hands och initierar dess användning när hennes svar på någon av de tre frågorna ändras. Hon bör också uppmanas att kontakta sin sjukvårdspersonal omedelbart om hon har några frågor om huruvida LAM-metoden är bäst för henne, eftersom den inte skyddar mot sexuellt överförbara sjukdomar.
utan korrekt orientering till metoden kan LAM förväxlas med amning ensam eller med amning amenorrhea ensam, varav ingen ger tillförlitligt skydd mot graviditet. LAM kan illustreras via en serie frågor i detta flödesschema. (Fig 1) Det visar de tre kriterierna för att definiera perioden med lägsta graviditetsrisk. Denna siffra ger råd om omedelbar påbörjande av en annan preventivmetod om något av de tre kriterierna inte är uppfyllt.
Figur 1
en av de vanligaste problemen som mödrar kommer att ta upp är variationen som uppstår vid normal amning. Figur 2 definierar full eller nästan full amning, mönstret som behövs för LAM-framgång, och visar påverkan på fertiliteten hos olika mönster och frekvens av amning.
Figur 2
LAM har allmänt accepterats som en naturlig familjeplaneringsmetod som kräver ingen avhållsamhet. Det används som en inledande metod för postpartumperioden för den ammande kvinnan som tvekar att använda en hormonell eller kemisk metod. Det har den extra fördelen att uppmuntra optimalt amningsbeteende, vilket ger stöd för moderns och barnets hälsa.
Miriam Labbok, MD, IBCLC, är Professor, Institutionen för Mödra-och barnhälsa, direktör, Carolina Global Breastfeeding Institute (CGBI), Gillings School of Global Public Health vid University of North Carolina Chapel Hill, NC USA.
denna artikel är en sammanfattning av forskning och många artiklar av Professor Labbok. Det bygger också på Akademinav Amningsmedicinens senaste protokoll om preventivmedel under amning och ett kapitel i amning, fertilitet och familjeplanering, som kan nås på: http://www.glowm.com/index.html?p=glowm.cml/section_view&articleid=396
Vidare läsning
besök: