tillförlitligheten av klinisk tonsilstorleksklassificering hos barn
betydelse: eftersom tonsillförstoring kan ha betydande hälsoeffekter hos barn är tillförlitlig övervakning och dokumentation av tonsilstorlek nödvändig i kliniska miljöer. Tonsilgraderingsskalor tillåter potentiellt kliniker att exakt registrera och kommunicera förändringar i tonsilstorlek, men deras tillförlitlighet i klinisk miljö har inte studerats.
mål: För att bedöma interobserver och intraobserver tillförlitlighet Brodsky och Friedman tonsill storlek gradering skalor och en ny 3-Grade skala.
Design, inställning och deltagare: tvärsnittsstudie mellan juni 2012 och augusti 2013 vid en tertiär pediatrisk otolaryngologi poliklinik vid British Columbia Children ’ s Hospital. Vi rekryterade 116 barn, i åldern 3 till 14 år, utan några större kraniofaciala abnormiteter. För varje barn genomfördes 2 separata tonsilbedömningar (med minst 5 minuters intervall däremellan) av 4 oberoende observatörer: 2 personal pediatriska otolaryngologer, 1 otolaryngology trainee (kollega eller bosatt) och 1 medicinsk student. Varje observatör bedömde och graderade tonsilstorlekar med 3 olika skalor.
huvudsakliga resultat och mått: interobserver och intraobserver reliabilities bedömdes genom att härleda intraclass korrelationskoefficienter (ICCs) och Pearson korrelationskoefficienter, respektive. För att rabatt för eventuella asymmetriska poäng utfördes all dataanalys endast på vänster tonsilmätning.
resultat: Genomsnittlig interobserver-tillförlitlighet var högst för Brodsky-graderingsskalan (ICC, 0.721; Cronbach 0.911), följt av Friedman-graderingsskalan (ICC, 0.647; Cronbach 0.879) och 3-gradig skala (ICC, 0.599; Cronbach 0.857). Medelvärdet intraobserver reliabilities för Brodsky, Friedman, och modifierade 3-Grade skalor var 0,954, 0,932, och 0,927, respektive.
slutsatser och relevans: Brodsky betygsskala erbjöd högsta interobserver och intraobserver tillförlitlighet jämfört med Friedman och novel 3-grade skalor. Resultaten av denna studie skulle stödja en enhetlig användning av Brodsky-skalan för framtida kliniskt och forskningsarbete.