21 Problemas de Enfermería por Faye Abdellah
La Teoría de los Veintiún Problemas de Enfermería fue desarrollada por Faye Glenn Abdellah. Su modelo de enfermería fue progresivo para la época en que se refiere a un diagnóstico de enfermería durante un tiempo en el que se les enseñó a las enfermeras que los diagnósticos no formaban parte de su papel en el cuidado de la salud.
Hay características específicas identificables en los Veintiún Problemas de Enfermería. La teoría ha interrelacionado los conceptos de salud, problemas de enfermería y resolución de problemas. La resolución de problemas es una actividad de naturaleza intrínsecamente lógica. El marco se centra en la práctica de enfermería y en los pacientes individuales.
Los veintiún problemas de enfermería identificados en la teoría de enfermería están compuestos por diez pasos utilizados para identificar los problemas del paciente y once habilidades utilizadas en el desarrollo de una tipología de tratamiento o plan de cuidados de enfermería.
Los diez pasos para identificar los problemas del paciente son:
- Aprender a conocer al paciente
- Ordenar datos relevantes y significativos
- Hacer generalizaciones sobre los datos disponibles en relación con problemas de enfermería similares presentados por otros pacientes
- Identificar el plan terapéutico
- Probar generalizaciones con el paciente y hacer generalizaciones adicionales
- Validar las conclusiones del paciente sobre sus problemas de enfermería
- Continúe observando y evaluando al paciente durante un período de tiempo para identificar cualquier actitud y pistas que afecten su comportamiento
- Explore el paciente y la familia reacción al plan terapéutico e involucrarlos en el plan
- Identificar cómo se sienten las enfermeras sobre los problemas de enfermería del paciente
- Discutir y desarrollar un plan de cuidado de enfermería integral
Las once habilidades de enfermería en la teoría son:
- observación del estado de salud
- habilidades de comunicación
- aplicación de conocimientos
- enseñanza de pacientes y familias
- planificación y organización del trabajo
- uso de materiales de recursos
- uso de materiales de personal
- solución de problemas
- dirección del trabajo de los demás
- uso terapéutico del yo
- procedimiento de enfermería
Los veintiún problemas de enfermería se dividen en tres categorías: necesidades físicas, sociológicas y emocionales de los pacientes; tipos de relaciones interpersonales entre el paciente y la enfermera; y elementos comunes de la atención al paciente.
Las necesidades de los pacientes se dividen en cuatro categorías: básicas para todos los pacientes, necesidades de atención sostenible, necesidades de atención correctiva y necesidades de atención restaurativa.
Las necesidades básicas de todos los pacientes son mantener una buena higiene y comodidad física; promover una actividad óptima, incluido el ejercicio, el descanso y el sueño; promover la seguridad a través de la prevención de accidentes, lesiones u otros traumas y a través de la prevención de la propagación de infecciones; y mantener una buena mecánica corporal y prevenir o corregir la deformidad.
Las necesidades de atención sustentables facilitan el mantenimiento de un suministro de oxígeno a todas las células del cuerpo; facilitan el mantenimiento de la nutrición de todas las células del cuerpo; facilitan el mantenimiento de la eliminación; facilitan el mantenimiento del equilibrio de líquidos y electrolitos; reconocen las respuestas fisiológicas del cuerpo a condiciones de enfermedad; facilitan el mantenimiento de mecanismos y funciones reguladores; y facilitan el mantenimiento de la función sensorial.
Necesidades de atención correctiva identificar y aceptar expresiones, sentimientos y reacciones positivos y negativos; identificar y aceptar la interrelación de las emociones y la enfermedad orgánica; facilitar el mantenimiento de una comunicación verbal y no verbal eficaz; promover el desarrollo de relaciones interpersonales productivas; facilitar el progreso hacia el logro de objetivos espirituales personales; crear y mantener un entorno terapéutico; y facilitar la conciencia de sí mismo como individuo con diversas necesidades físicas, emocionales y de desarrollo.
Las necesidades de atención restaurativa incluyen la aceptación de las metas óptimas posibles a la luz de las limitaciones, tanto físicas como emocionales; el uso de recursos comunitarios como ayuda para resolver problemas que surgen de la enfermedad; y la comprensión del papel de los problemas sociales como factores influyentes en el caso de la enfermedad.
De acuerdo con el modelo de Veintiún Problemas de Enfermería, los pacientes son descritos como con necesidades físicas, emocionales y sociológicas. Las personas son también la única justificación para la existencia de la enfermería. Es decir, sin personas, la enfermería no sería una profesión, ya que son los destinatarios de la enfermería.
Los enfoques centrados en el paciente de la salud de enfermería se describen como un estado mutuamente excluyente de enfermedad. Abdellah no proporciona una definición de salud, sino que habla de «necesidades totales de salud» y «un estado saludable de mente y cuerpo» en su descripción de la enfermería.
En este modelo de enfermería, la sociedad está incluida en la » planificación para una salud óptima a nivel local, estatal, nacional e internacional.»Sin embargo, el enfoque de la enfermería es el individuo. El entorno es el hogar o la comunidad de donde proviene el paciente.
La enfermería es una profesión de ayuda. El cuidado de enfermería es hacer algo por o para el paciente o darle información al paciente con el objetivo de satisfacer las necesidades, aumentar o restaurar la capacidad de autoayuda, o aliviar las deficiencias. El papel de la enfermera es ayudar al paciente a alcanzar metas para alcanzar una salud óptima.
Abdellah explicó la enfermería como un servicio integral, que incluye:
- Reconocer los problemas de enfermería del paciente
- Decidir el curso de acción apropiado a tomar en términos de principios de enfermería relevantes
- Proporcionar atención continua de las necesidades totales del individuo
- Proporcionar atención continua para aliviar el dolor y las molestias y proporcionar seguridad inmediata para el individuo
- Ajustar el plan de atención de enfermería total para satisfacer las necesidades individuales del paciente
- Ayudar al individuo a ser más autodirigido para lograr o mantener un estado saludable de cuerpo y mente
- Instruir a la enfermería personal y familia para ayudar al individuo a hacer por sí mismo lo que puede dentro de sus limitaciones
- Ayudar al individuo a adaptarse a sus limitaciones y problemas emocionales
- Trabajar con profesiones de salud aliadas en la planificación para una salud óptima a nivel local, estatal, nacional e internacional
- Llevar a cabo una evaluación e investigación continuas para mejorar las técnicas de enfermería y desarrollar nuevas técnicas para satisfacer las necesidades de salud de las personas
Los veintiún problemas se pueden aplicar al proceso de enfermería. En la fase de evaluación, los problemas de enfermería proporcionan directrices para la recolección de datos. Los resultados de la recolección de datos determinan los problemas específicos del paciente, lo que conduce al diagnóstico de enfermería. Las declaraciones de problemas de enfermería se asemejan a las declaraciones de metas, por lo que una vez que el paciente ha sido diagnosticado, las metas de enfermería ya se han establecido. Las metas pueden ser utilizadas como un marco para desarrollar un plan e intervenciones de enfermería. En cuanto a la evaluación, el progreso o la falta de progreso de la enfermera hacia el logro de las metas establecidas es la evaluación apropiada. La teoría proporciona una base para determinar y organizar el cuidado de enfermería, así como una base para organizar las estrategias de enfermería.