21 Nursing problem av Faye Abdellah
den tjugoen Nursing problem teorin utvecklades av Faye Glenn Abdellah. Hennes modell för omvårdnad var progressiv för tiden genom att den hänvisar till en omvårdnadsdiagnos under en tid där sjuksköterskor lärde sig att diagnoser inte var en del av deras roll i vården.
det finns specifika egenskaper som kan identifieras i de tjugo Omvårdnadsproblemen. Teorin har kopplat samman begreppen hälsa, omvårdnadsproblem och problemlösning. Problemlösning är en aktivitet som i sig är logisk. Ramverket fokuserar på omvårdnadspraxis och enskilda patienter.
de tjugoen omvårdnadsproblem som identifierats i omvårdnadsteorin består av tio steg som används för att identifiera patientens problem och elva färdigheter som används för att utveckla en behandlingstyp eller vårdplan.
de tio stegen för att identifiera patientens problem är:
- lär känna patienten
- sortera ut relevanta och signifikanta data
- gör generaliseringar om tillgängliga data i förhållande till liknande omvårdnadsproblem som presenteras av andra patienter
- identifiera den terapeutiska planen
- testa generaliseringar med patienten och gör ytterligare generaliseringar
- validera patientens slutsatser om hans omvårdnadsproblem
- fortsätt att observera och utvärdera patienten under en tidsperiod för att identifiera eventuella attityder och ledtrådar som påverkar hans beteende
- utforska patientens och familjens reaktion på den terapeutiska planen och involvera dem i planen
- identifiera hur sjuksköterskorna känner för patientens omvårdnadsproblem
- diskutera och utveckla en omfattande omvårdnadsplan
de elva omvårdnadskunskaperna i teorin är:
- observation av hälsostatus
- kommunikationsförmåga
- tillämpning av kunskap
- undervisning av patienter och familjer
- planering och organisering av arbetet
- användning av resursmaterial
- användning av personalmaterial
- problemlösning
- andras arbetsriktning
- terapeutisk användning av jaget
- omvårdnadsprocedur
de tjugo omvårdnadsproblemen faller i tre kategorier: fysiska, sociologiska och emotionella behov hos patienter; typer av interpersonella relationer mellan patienten och sjuksköterskan; och vanliga delar av patientvården.
patienternas behov är indelade i fyra kategorier: Grundläggande för alla patienter, vårdbehov, vårdbehov och återställande vårdbehov.
behov som är grundläggande för alla patienter är att upprätthålla god hygien och fysisk komfort; främja optimal aktivitet, inklusive motion, vila och sömn; främja säkerhet genom att förebygga olyckor, skador eller annat trauma och genom att förebygga smittspridning; och upprätthålla god kroppsmekanik och förhindra eller korrigera deformitet.
Sustenal vårdbehov underlättar upprätthållandet av en tillförsel av syre till alla kroppsceller; underlätta upprätthållandet av näring av alla kroppsceller; underlätta upprätthållandet av eliminering; underlätta upprätthållandet av vätske-och elektrolytbalansen; känna igen kroppens fysiologiska svar på sjukdomstillstånd; underlätta upprätthållandet av regleringsmekanismer och funktioner; och underlätta upprätthållandet av sensorisk funktion.
avhjälpande vårdbehov identifiera och acceptera positiva och negativa uttryck, känslor och reaktioner; identifiera och acceptera sambandet mellan känslor och organisk sjukdom; underlätta upprätthållandet av effektiv verbal och icke-verbal kommunikation; främja utvecklingen av produktiva interpersonella relationer; underlätta framsteg mot uppnåendet av personliga andliga mål; skapa och upprätthålla en terapeutisk miljö; och underlätta medvetenheten om jaget som en individ med olika fysiska, emotionella och utvecklingsbehov.
återställande vårdbehov inkluderar acceptans av optimala möjliga mål mot bakgrund av begränsningar, både fysiska och emotionella; användningen av samhällsresurser som ett hjälpmedel för att lösa problem som uppstår vid sjukdom; och förståelsen av sociala problemers roll som inflytelserika faktorer vid sjukdom.
enligt Twenty-One Nursing Problems-modellen beskrivs patienter som fysiska, emotionella och sociologiska behov. Människor är också den enda motiveringen för förekomsten av omvårdnad. Det vill säga utan människor skulle omvårdnad inte vara ett yrke eftersom de är mottagare av omvårdnad.
patientcentrerade tillvägagångssätt för omvårdnad hälsa beskrivs som ett tillstånd som ömsesidigt utesluter sjukdom. Abdellah ger inte en definition av hälsa, men talar om ”totala hälsobehov” och ”ett hälsosamt sinnestillstånd och kropp” i sin beskrivning av omvårdnad.
i denna omvårdnadsmodell ingår samhället i ” planering för optimal hälsa på lokal, statlig, nationell och internationell nivå.”Fokus för omvårdnad är dock individen. Miljön är hemmet eller samhället från vilket patienten kommer.
omvårdnad är ett hjälpande yrke. Omvårdnad är att göra något för eller till patienten eller ge patienten information med målen att möta behov, öka eller återställa självhjälp förmåga, eller lindra försämringar. Sjuksköterskans roll är att hjälpa patienten att uppnå mål för att nå optimal hälsa.
Abdellah förklarade omvårdnad som en omfattande tjänst, som inkluderar:
- erkänna patientens omvårdnadsproblem
- besluta lämplig åtgärd att vidta när det gäller relevanta omvårdnadsprinciper
- tillhandahålla kontinuerlig vård av individens totala behov
- tillhandahålla kontinuerlig vård för att lindra smärta och obehag och ge omedelbar säkerhet för individen
- justera den totala vårdplanen för att möta patientens individuella behov
- hjälpa individen att bli mer självstyrande för att uppnå eller upprätthålla ett hälsosamt tillstånd av kropp och själ
- instruera omvårdnad Personal och familj för att hjälpa individen att själv göra det som han kan inom sina begränsningar
- hjälpa individen att anpassa sig till sina begränsningar och känslomässiga problem
- arbeta med allierade hälsoyrken i planering för optimal hälsa på lokal, statlig, nationell och internationell nivå
- genomföra kontinuerlig utvärdering och forskning för att förbättra omvårdnadstekniker och utveckla nya tekniker för att möta människors hälsobehov
de tjugoen problemen kan tillämpas på omvårdnadsprocessen. I bedömningsfasen ger omvårdnadsproblemen riktlinjer för datainsamling. Resultaten av datainsamling bestämmer patientens specifika problem, vilket leder till vårddiagnosen. Uttalandena om omvårdnadsproblem liknar måluttalanden, så när patienten har diagnostiserats har omvårdnadsmål redan fastställts. Målen kan användas som ett ramverk för att utveckla en plan och omvårdnadsinsatser. När det gäller utvärdering är sjuksköterskans framsteg eller brist på framsteg mot uppnåendet av angivna mål lämplig utvärdering. Teorin ger en grund för att bestämma och organisera omvårdnad, samt en grund för att organisera vårdstrategier.