Faye Abdellahによる21看護問題
二十から一看護問題理論は、Faye Glenn Abdellahによって開発されました。 看護の彼女のモデルは、看護師が診断が医療における役割の一部ではないことを教えられた時間の間に看護診断を指すという点で、時間の間進歩的であった。
二十一看護問題には特定の特徴があります。 この理論は、健康、看護問題、および問題解決の概念を相互に関連させている。 問題解決は本質的に論理的な活動です。 フレームワークは、看護実践と個々の患者に焦点を当てています。
看護理論で特定された二十一の看護問題は、患者の問題を特定するために使用される十のステップと、治療類型学または介護計画の開発に使用される十一のスキルで構成されている。
患者の問題を特定するための十のステップは次のとおりです:
- 患者を知ることを学ぶ
- 関連した重要なデータを整理する
- 他の患者が提示した同様の看護問題に関連して利用可能なデータについての一般化を行う
- 治療計画を特定する
- 患者との一般化をテストし、追加の一般化を行う
- 患者の看護問題についての結論を検証する
- 患者の行動に影響を与える態度や手がかりを特定するために、一定期間にわたって患者を観察し評価し続ける
- 患者と家族の行動を探る 治療計画への反応と計画への関与
- 看護師が患者の看護問題についてどのように感じているかを特定する
- 包括的な介護計画を議論し、開発する
理論における十一の看護スキルは次のとおりである。:
- 健康状態の観察
- コミュニケーションのスキル
- 知識の応用
- 患者と家族の教育
- 仕事の計画と組織
- 資源材料の使用
- 人事材料の使用
- 問題解決
- 他人の仕事の方向性
- 自己の治療的使用
- 看護手順
二十から一看護問題は、三つのカテゴリに分類されます：患者の物理的、社会学的、感情的なニー; 患者と看護師の間の対人関係のタイプ;そして患者ケアの共通の要素。
患者のニーズは、すべての患者にとって基本的なもの、栄養ケアのニーズ、治療ケアのニーズ、修復ケアのニーズの四つのカテゴリに分かれています。
すべての患者にとって基本的なニーズは、良好な衛生と身体的快適性を維持すること、運動、休息、睡眠を含む最適な活動を促進すること、事故、傷害その他の外傷の防止および感染の広がりの防止を通じて安全を促進することである。; そしてよいボディ機械工を維持し、変形を防ぐか、または訂正して下さい。
栄養ケアの必要性は、すべての体細胞への酸素の供給の維持を容易にし、すべての体細胞の栄養の維持を容易にし、排除の維持を容易にし、流体および電解質バランスの維持を容易にし、疾患状態に対する身体の生理学的応答を認識し、調節機構および機能の維持を容易にし、感覚機能の維持を容易にする。
治療的ケアの必要性肯定的および否定的な表現、感情および反作用を識別し、受け入れる;感情および有機性病気の相互関係を識別し、受け入れる;効果的な口頭および非言語的コミュニケーションの維持を促進する;生産的な対人関係の開発を促進する;個人的な精神的な目的の達成の方に進歩を促進する;治療的な環境を作成し、維持する;そして変化した物理的な、感情的な、および開発の必要性を持つ個人として自己の意識を促進する。
回復的ケアのニーズには、身体的および感情的な両方の限界に照らして最適な目標を受け入れること、病気から生じる問題を解決するための援助とし
Twenty-One Nursing Problemsモデルによると、患者は身体的、感情的、社会学的ニーズを持っていると説明されています。 人々はまた、看護の存在の唯一の正当化です。 つまり、人がいなければ、看護は看護の受信者であるため、職業ではありません。
患者中心の看護健康へのアプローチは、病気の相互に排他的な状態として記述されています。 Abdellahは健康の定義を提供していませんが、看護の彼女の説明では「総健康ニーズ」と「心と体の健康状態」を話しています。
この看護モデルでは、社会は”地域、州、国、および国際レベルでの最適な健康のための計画”に含まれています。”しかし、看護の焦点は個人です。 環境は、患者が来る家庭またはコミュニティです。
看護は助けの職業です。 介護は、患者のために、または患者に何かをしたり、ニーズを満たしたり、自助能力を高めたり回復したり、障害を軽減したりするという目標を持って、患者に情報を提供したりしています。 看護師の役割は、患者が最適な健康状態に到達するための目標を達成するのを助けることです。
Abdellahは包括的なサービスとして看護を説明しました。:
- 患者の看護問題を認識する
- 関連する看護原則の観点から取るべき適切な行動方針を決定する
- 個人のトータルニーズの継続的なケアを提供する
- 痛みや不快感を和らげ、個人の即時のセキュリティを提供するための継続的なケアを提供する
- 患者の個々のニーズを満たすためにトータルケア計画を調整する
- 身体と心の健康な状態を達成または維持する上で、個人がより自己指向的になるのを助ける
- 看護を指示する 個人が自分の限界内でできることを自分のためにするのを助ける
- 個人が自分の限界や感情的な問題に適応するのを助ける
- 地域、州、国、国際レベルで最適な健康を計画するための連合医療専門職と協力する
- 看護技術を改善し、人々の健康ニーズを満たすための新しい技術を開発するための継続的な評価と研究を行う
二十から一の問題は、看護プロセスに適用することができます。 評価段階では、看護の問題は、データ収集のためのガイドラインを提供します。 データ収集の結果は、患者の特定の問題を決定し、看護診断につながる。 看護問題の声明は目標声明に似ているので、患者が診断されると、看護目標はすでに確立されています。 目標は、計画と看護介入を開発するためのフレームワークとして使用することができます。 評価の面では、看護師の進捗状況や記載された目標の達成に向けた進捗状況の欠如は、適切な評価です。 この理論は、介護を決定し、組織するための基礎と、看護戦略を組織するための基礎とを提供する。