Minimizar los Brotes de Crohn Con Corticosteroides
Corticosteroides para Crohn: ¿Qué es lo Correcto para Usted?
La prednisona es el esteroide oral más comúnmente prescrito, dijo Andrew B. Forest, PharmD, coordinador clínico de farmacia en Mercy Medical Center en Baltimore, Md. Por lo general, se prescribe en un régimen de 10 a 14 días para un brote moderado a grave de los síntomas de Crohn. En casos raros, si necesita ser hospitalizado y no puede tolerar los medicamentos orales, es posible que le administren esteroides por vía intravenosa.
La budesónida (Entocort) es un corticosteroide oral de segunda generación que se dirige al tracto digestivo y generalmente tiene menos efectos secundarios sistémicos que otros corticosteroides. Este medicamento no es absorbido por el cuerpo a la misma velocidad que la prednisona, por lo que menos esteroides ingresan al torrente sanguíneo, explicó Chait. «Se ha demostrado que es útil en el tratamiento de la enfermedad de Crohn de leve a moderada y para mantener la remisión de la enfermedad de Crohn», agregó.
«La budesonida solo se puede usar durante un período de tiempo más corto que otros corticosteroides», señaló Forest, «durante 8 a 16 semanas, y luego disminuye gradualmente durante dos a cuatro semanas.»
El área de su tracto digestivo afectada por la enfermedad de Crohn puede influir en la decisión de qué corticosteroide le receta su médico para tratar sus síntomas y cómo se administran. «La budesonida se libera en elleumeon (sección final del intestino delgado) y el colon derecho, y por lo tanto tiene un efecto tópico contra la enfermedad en esa área», dijo Chait. «Los enemas de esteroides también se pueden usar para la enfermedad del colon inferior y el recto con el fin de tratar los síntomas. Los enemas líquidos y de espuma de hidrocortisona y budesónida se comercializan por estas razones.»
Los riesgos: Efectos secundarios de los esteroides
Los efectos secundarios de los corticosteroides van desde molestias leves hasta afecciones médicas graves.
Aumento de peso, hinchazón en la cara, vello facial excesivo, sudores nocturnos, insomnio, cambios de humor (más comunes con dosis más altas) e hiperactividad son algunas de las molestias temporales que puede experimentar al tomar corticosteroides. La osteoporosis, la diabetes, la presión arterial alta, las cataratas, el glaucoma, la insuficiencia cardíaca y una mayor susceptibilidad a las infecciones son algunos de los posibles efectos secundarios más graves.
Las personas que tienen enfermedades preexistentes tienen un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca, diabetes y empeoramiento de la osteoporosis, agregó Forest.
Los peores efectos secundarios ocurren cuando se usan corticosteroides durante largos períodos de tiempo, años en lugar de semanas o meses, explicó Forest. Para reducir el riesgo de efectos secundarios graves de los esteroides, asegúrese de que su médico conozca sus antecedentes de uso de corticosteroides. Esto es especialmente importante si tiene más de un médico, ya que los corticosteroides se pueden recetar para muchas afecciones distintas de la enfermedad de Crohn. Informe siempre a cada uno de sus proveedores de atención médica sobre todos los medicamentos que esté tomando, incluida la información de dosificación.