Ridurre al minimo i razzi di Crohn con corticosteroidi

Corticosteroidi per Crohn: cosa è giusto per te?

Il prednisone è lo steroide orale più comunemente prescritto, ha detto Andrew B. Forest, PharmD, coordinatore clinico della farmacia presso il Mercy Medical Center di Baltimora, Md. In genere è prescritto in un regime da 10 a 14 giorni per un flare da moderato a grave dei sintomi di Crohn. In rari casi, se avete bisogno di essere ricoverato in ospedale e in grado di tollerare i farmaci per via orale, si potrebbe essere dato steroidi attraverso una flebo.

Budesonide (Entocort) è un corticosteroide orale di seconda generazione che si rivolge al tratto digestivo e generalmente ha meno effetti collaterali sistemici rispetto ad altri corticosteroidi. Questo farmaco non viene assorbito dal tuo corpo alla stessa velocità del prednisone, quindi meno steroidi entra nel flusso sanguigno, ha spiegato Chait. “È stato dimostrato utile nel trattamento della malattia di Crohn da lieve a moderata e per il mantenimento della remissione nella malattia di Crohn”, ha aggiunto.

“Budesonide può essere utilizzato solo per un periodo di tempo più breve rispetto ad altri corticosteroidi”, ha osservato Forest, “per 8-16 settimane, quindi si assottiglia in due o quattro settimane.”

L’area del tratto digestivo interessata da Crohn può influire sulla decisione di quale corticosteroide il medico prescrive per trattare i sintomi e come vengono somministrati. “Budesonide viene rilasciato nell’ileo (sezione finale dell’intestino tenue) e nel colon destro, e quindi ha un effetto topico contro la malattia in quell’area”, ha detto Chait. “Clisteri steroidi possono anche essere utilizzati per la malattia del colon inferiore e del retto al fine di trattare i sintomi. Idrocortisone e budesonide liquido e schiuma clisteri vengono commercializzati per questi motivi.”

I rischi: Effetti collaterali steroidi

Gli effetti collaterali del corticosteroide variano dai fastidi delicati alle circostanze mediche serie.

Aumento di peso, gonfiore del viso, eccessiva peluria del viso, sudorazione notturna, insonnia, cambiamenti di umore (più comuni con dosi più elevate) e iperattività sono alcuni dei disagi temporanei che potrebbero verificarsi durante l’assunzione di corticosteroidi. Osteoporosi, diabete, ipertensione, cataratta, glaucoma, insufficienza cardiaca e una maggiore suscettibilità alle infezioni sono alcuni dei potenziali effetti collaterali più gravi.

Le persone che hanno malattie preesistenti hanno un rischio più elevato di insufficienza cardiaca, diabete e peggioramento dell’osteoporosi, ha aggiunto Forest.

I peggiori effetti collaterali si verificano quando si usano corticosteroidi per lunghi periodi di tempo-anni invece di settimane o mesi, ha spiegato Forest. Per ridurre il rischio di gravi effetti collaterali di steroidi, assicurarsi che il medico conosce la vostra storia di uso di corticosteroidi. Ciò è particolarmente importante se avete più di un medico poiché i corticosteroidi possono essere prescritti per molte circostanze diverse da Crohn. Dica sempre ciascuno dei vostri fornitori di cure mediche circa ogni farmaco che state prendendo, compreso dosare le informazioni.