Minimiser les éruptions de Crohn Avec des Corticostéroïdes
Corticostéroïdes pour la maladie de Crohn: Qu’est-Ce qui vous convient?
La prednisone est le stéroïde oral le plus couramment prescrit, a déclaré Andrew B. Forest, PharmD, coordinateur clinique de la pharmacie au Mercy Medical Center de Baltimore, dans le Maryland. Il est généralement prescrit dans un régime de 10 à 14 jours pour une poussée modérée à sévère des symptômes de Crohn. Dans de rares cas, si vous devez être hospitalisé et incapable de tolérer les médicaments par voie orale, vous pourriez recevoir des stéroïdes par voie intraveineuse.
Le budésonide (Entocort) est un corticostéroïde oral de deuxième génération qui cible le tube digestif et a généralement moins d’effets secondaires systémiques que les autres corticostéroïdes. Ce médicament n’est pas absorbé par votre corps au même rythme que la prednisone, donc moins de stéroïdes pénètrent dans la circulation sanguine, a expliqué Chait. « Il s’est avéré utile dans le traitement de la maladie de Crohn légère à modérée et pour le maintien de la rémission de la maladie de Crohn », a-t-il ajouté.
« Le budésonide ne peut être utilisé que sur une période plus courte que les autres corticostéroïdes », a noté Forest, « pendant 8 à 16 semaines, puis s’effilochant sur deux à quatre semaines. »
La zone de votre tube digestif touchée par la maladie de Crohn peut jouer un rôle dans la décision de choisir le corticostéroïde que votre médecin prescrit pour traiter vos symptômes et la manière dont ils sont administrés. « Le budésonide est libéré dans l’iléon (section finale de l’intestin grêle) et le côlon droit, et a donc un effet topique contre la maladie dans cette région », a déclaré Chait. « Les lavements stéroïdiens peuvent également être utilisés pour les maladies du côlon inférieur et du rectum afin de traiter les symptômes. Des lavements liquides et moussants à base d’hydrocortisone et de budésonide sont commercialisés pour ces raisons. »
Les risques: Effets secondaires des stéroïdes
Les effets secondaires des corticostéroïdes vont de légers désagréments à des conditions médicales graves.
La prise de poids, les poches au visage, les poils excessifs du visage, les sueurs nocturnes, l’insomnie, les changements d’humeur (plus fréquents avec des doses plus élevées) et l’hyperactivité sont quelques-uns des inconforts temporaires que vous pourriez ressentir lors de la prise de corticostéroïdes. L’ostéoporose, le diabète, l’hypertension artérielle, la cataracte, le glaucome, l’insuffisance cardiaque et une sensibilité accrue aux infections sont quelques-uns des effets secondaires potentiels les plus graves.
Les personnes atteintes de maladies préexistantes ont un risque plus élevé d’insuffisance cardiaque, de diabète et d’aggravation de l’ostéoporose, a ajouté Forest.
Les pires effets secondaires surviennent lors de l’utilisation de corticostéroïdes pendant de longues périodes – des années au lieu de semaines ou de mois, a expliqué Forest. Pour réduire votre risque d’effets secondaires graves de stéroïdes, assurez-vous que votre médecin connaît vos antécédents d’utilisation de corticostéroïdes. Ceci est particulièrement important si vous avez plus d’un médecin, car les corticostéroïdes peuvent être prescrits pour de nombreuses affections autres que la maladie de Crohn. Informez toujours chacun de vos fournisseurs de soins de santé de tous les médicaments que vous prenez, y compris les informations sur la posologie.