プロゲスチン101

ホルモンは、私たちが健康クラスで教えているものよりもはるかに興味深いものです。 だから私たちはホルモンのaaaallへのガイドを作成しました。 ここにあなたがエストロゲン、プロゲステロン、男性ホルモン、プロゲスチン、総合的なエストロゲンおよび性ホルモンの結合のグロブリン(SHBG)につ

知っておくべきトップのもの

• ホルモン性の避妊のプロゲスチンは排卵を禁じますおよび/または精液にそれを非友好的にさせる頚部粘液の量そしてstretchinessを減らして下さい

• プロゲスチンの化学構造はあなたの体のホルモンの受容器と相互に作用している方法がまた異なっていることを意味する自然なプロゲステロン

• プロゲスチンの副作用は、用量または強度、それが相互作用する特定のホルモン受容体、または人の個々の応答に関連する可能性があります

• プロゲスチンがエストロゲンと結合されるとき、2つの部品が相互に作用し、時々互いに妨害できるので副作用は予測し常に簡単または容易ではな

プロゲスチンとは何ですか？

プロゲスチンは、体の天然に存在するホルモンプロゲステロンの合成形態である。

プロゲスチンは、プロゲステロン様の効果を引き起こすために体内のプロゲステロン受容体と相互作用するように設計された（1,2）。 これは、彼らが体の自然なプロゲステロンが何をするかのいくつかを行うことを意味します。 例えば、プロゲスチンは、それがあまりにも多く（構築）増殖から防ぐ子宮内膜（子宮のライニング）への変更を引き起こす可能性があり、それは移植と早期妊娠（1,2,3）の継続をサポートすることができます。

プロゲスチンはもともと、天然のプロゲステロンが口で丸薬として摂取されたときによく吸収されず、体によって代謝（処理）されすぎて多くの効果を 今度はプロゲステロンはより容易に吸収され、ボディ（4）でより長く持続するが、プロゲスチンだけ—微粉化されたプロゲステロン—避妊で使用される微粉化された（小粒子の）形態で利用できます。

プロゲスチンは何のために使用されていますか？

ホルモン避妊におけるプロゲスチン

プロゲスチンは、プロゲスチンのみの方法（インプラント、ホルモンIud、注射、ミニピルなど）または組み合わせたホルモン避妊（ほとんどの丸薬、パッチ、膣リング、およびいくつかの注射など）におけるエストロゲンのいずれかで、ホルモン避妊のすべての形態に存在する（4）。

プロゲスチンは、排卵を抑制し、子宮頸管粘液の量と伸縮性を減らし、子宮に入ろうとしている精子に非友好的にすることによって妊娠を防ぎます（2,4）。

いくつかの一般的なプロゲスチンと避妊の種類は、彼らがで発見されています:

プロゲスチンのみの避妊と不規則な出血とスポッティング

複合ホルモン避妊では、排卵を抑制し、伸縮性のある肥沃な粘液の分泌を阻害すること

結合ホルモン避妊におけるエストロゲンの目的は、出血を予測可能にすることである（4）。 エストロゲンがなければ、プロゲスチンのみの方法は、一般的に月経出血の変化を引き起こす（5,6）

非周期的（または予測不可能な）出血またはスポッティングは、ホルモンIUD、エトノゲストレルインプラント、注射、またはミニピル（7,8）で一般的である。 出血のこのタイプは、典型的には、ホルモンIUDおよび注射（を使用している人々のための時間の経過とともに減少します7）。 無月経（月経出血の不在）は、すべてのプロゲスチンのみの方法（7,8）で可能です。 重い出血は、ホルモンIUDとインプラントでは珍しいですが、注射（を使用している人々のための副作用であってもよい7）。

更年期ホルモン療法におけるプロゲスチン

エストロゲンは、ほてりや膣の乾燥など、閉経に関連する症状を経験する人々のために処方されること エストロゲンは（自然に体内で発生するか、薬として取られるかどうか）、それは厚い層（を構築するように、子宮内膜が成長する原因となります10）。 エストロゲンが多すぎると、子宮内膜がんの危険因子である子宮内膜の過増殖を引き起こす可能性があります（9,10）。

プロゲスチンは、子宮内膜があまりにも多く蓄積して癌になるのを防ぐため、更年期ホルモン療法の一部として使用されることがあります（2,4,9）。

プロゲスチンの他の使用

プロゲスチンは、無月経（期間の欠如）および不規則な月経出血（4）のために処方されています。 彼らはまた、子宮内膜症（持つ人々が経験した慢性骨盤痛や期間のけいれんを治療するために使用されている11）。

プロゲスチンは天然のプロゲステロンとどのように違うのですか？

プロゲスチンの潜在的な副作用に入る前に、いくつかの重要な背景情報。

プロゲスチンを含む避妊薬や薬を服用するかどうか疑問に思っている場合は、プロゲスチンの種類とそれらがあなたの体にどのように影響するかを知ることが重要です。

プロゲスチンは通常ブロックとしてホルモンから始まる実験室で、作成されます。 ほとんどのプロゲスチンはテストステロン、プロゲステロンからのいくつかから作成され、1つはタイプのspirolactone（ボディの塩および水バランスに影響を与

プロゲスチンは、時には彼らが市場にされているどのくらいの期間を参照して、”世代”にグループ化されています。 それらの効果を理解するためのより有用な分類システムは、それらが作成されたホルモンに基づいて構造によってそれらをグループ化することで

プロゲスチンの化学構造は天然のプロゲステロンとは異なります。 形のこれらの小さい変更はあなたの体のホルモンの受容器と相互に作用している方法に影響を与えます。

プロゲスチンは、体内のプロゲステロン受容体以上のものに結合する可能性があります。

プロゲスチンはまた受容器にのための結合するかもしれません:

• アンドロゲン

• エストロゲン

• mineralocorticoids、またはglucocorticoids（副腎によって作り出されるホルモン）のような他のホルモン、)

プロゲスチンがこれらの受容体に結合すると、プロゲスチンが受容体を活性化または遮断するかどうかに応じて、異なる副作用を引き起こす可能性があります(2)。

それは必ずしも誰かのための顕著な変化があることを意味するものではありません（2）。 例えば、ちょうどプロゲスチンがandrogenic（男性ホルモンの受容器への結合）であるので、必ずしもプロゲスチンが高められたアクネまたは余分な毛の成長のよ

プロゲスチンの副作用

避妊、ホルモン療法、または病状の管理方法にプロゲスチンがある場合、副作用が発生することがあります。

プロゲスチンの副作用は次のものに関連している可能性があります:

• 特定のプロゲスチンの線量か強さ(5)

• プロゲスチンが相互作用している特定のホルモンの受容器(5)

• またはプロゲスチンへの人の個々の応答

副作用を引き起こすものが理解はプロゲスチンがエストロゲンの異なった線量と結合されるとき異なった効果が作り出されるかもしれないとい

プロゲスチンをエストロゲンと組み合わせた場合（ホルモン避妊を組み合わせた場合）、2つの成分が相互作用し、時には相互作用する可能性がある

避妊に対するすべての人の反応が同じではありませんが、一部の人にとってはプロゲスチンの特定の処方とタイプが重要になります。 時には、用量または避妊の種類の単純な変更は、副作用を改善することができます。

プロゲスチンの用量または効力に関連する避妊副作用

避妊副作用は、プロゲスチンの用量が十分に高くない場合（プロゲスチン欠乏症）、またはプロゲスチンとプロゲステロン受容体との間の結合が十分に強くない場合、異なるプロゲスチンの形状がわずかに異なるために発生する可能性がある（5）。

プロゲスチン欠乏症に関連する副作用

• ピルパックの10-21日中にアクティブ（ホルモン含有）避妊薬を服用しながら出血またはスポッティング

• 重い離脱出血

• 痙攣の増加(5)

プロゲスチンの線量がボディが自然にに慣れているプロゲステロンのレベルより高ければ誰かはまた副作用を経験できます。

プロゲスチン過剰に関連する副作用

• 血圧上昇

• 疲れや眠く感じる

• 低血糖（低血糖)

• 期間の長さの減少(5)

避妊におけるプロゲスチンのアンドロゲン関連の副作用

アンドロゲン受容体に結合するプロゲスチンは、にきび、多毛症、またはコレステロールの変化（2,4,12）などの一部の人々にアンドロゲン様の副作用を引き起こす可能性がある。

アンドロゲン様の副作用は、エストロゲンを含まないホルモンIUD、minipill、インプラント、または注射のようなプロゲスチンのみの避妊方法を使用している人々に特に存在する（12）。

あなたの避妊がアクネ、hirsutism、または他のandrogenic変更を引き起こしていること疑われれば、プロゲスチンがあなたの特定方法にあり、androgenicプロゲスチンであるかど

アンドロゲンプロゲスチン

• レボノルゲストレル（インプラント、ホルモンIUDs、ピル、緊急避妊薬)

• ノルエチンドロン（ミニピル)

• 酢酸ノルエチンドロン(ピル)

• ノルゲスティメイト(ピル)

• デソゲストレル（ピル、ミニピル)

• エトノゲストレル（インプラント、膣リング)

• ノレルゲストロミン(パッチ)

• ゲストデン(ピル)

• 酢酸メドロキシプロゲステロン（弱）（注射/ショット) (1,2,5,13)

抗アンドロゲン 避妊におけるプロゲスチンの副作用

一般に、ホルモン避妊法—プロゲスチンとエストロゲンの両方を併用する方法—は、にきびや多毛症のようなアンドロゲン関連の効果を改善する（14,15）。

これは、エストロゲン成分が卵巣のアンドロゲン産生を抑制し、性ホルモン結合グロブリン（SHBG）と呼ばれるタンパク質の量を増加させるためである。 SHBGは、血液中に見られるアンドロゲンを結び付け、皮膚や毛包の細胞に入るのを防ぎます（5,6）。

あるプロゲスチンは彼ら自身反androgenicです、意味します男性ホルモンの受容器に結合し、それへの付すことからの男性ホルモンを妨げますが、活動化させることができません。 これらの反androgenicプロゲスチンはエストロゲンと結合されたとき血で利用できる男性ホルモンの量を下げ、また男性ホルモン（1,16）を妨げるのでアクネ

抗アンドロゲンプロゲスチン

• 酢酸クロルマジノン()

• 酢酸シプロテロン（ピル)

• ドロスピレノン(ピル)

• ジエノゲスト(ピル) (1,2,5,13)

膨満感およびその他のプロゲスチンの副作用

ミネラルコルチコイドまたはグルココルチコイド受容体に結合するプロゲスチンは、体内の塩と水のバランスに関連する副作用を引き起こす可能性があります(1)。 Mineralocorticoidsおよびglucocorticoidsは腎臓の上に坐る副腎によって作り出されるホルモンです。

Progestins that bind to glucocorticoid receptors and increase glucocorticoid activity, can cause bloating (1).

グルココルチコイド活性を有するプロゲスチン

• 酢酸クロルマジノン()

• 酢酸シプロテロン（ピル)

• 酢酸メドロキシプロゲステロン（注射/ショット)

• ゲストデン（弱）（ピル)

• エトノゲストレル（弱）（インプラント、膣リング) (2)

一方、ミネラルコルチコイド受容体に結合し、抗ミネラルコルチコイド活性を有するプロゲスチンは、保水性および膨満感を減少させることができる（1）。

抗ミネラルコルチコイド活性を有するプロゲスチン

• ゲストデン(ピル)

• ドロスピレノン(ピル) (1,2)

プロゲスチンと血栓のリスク

深部静脈血栓症（DVT）は、血栓が静脈（しばしば脚）に発生する状態であり、肺、心臓、または脳に移動すると生命を脅かす可能性

プロゲスチンのみの方法は、一般的に血栓のリスクを増加させるとは考えられていない（17,18）。 しかし、組み合わせたホルモン避妊でエストロゲンと組み合わせた場合、プロゲスチンのタイプは、血栓（のリスクに違いを生むことがあります1,18）。

デンマークでの大規模な研究では、プロゲスチンdesogestrel、gestodene、およびdrospirenoneを含む避妊薬を使用している人々は、levonorgestrelを含む避妊薬を使用している人々よりも静脈内の血塊を開発する可能性が二倍であったことが示された（18）。 六つの研究からのデータを組み合わせた別の研究は、プロゲスチン型と血栓（のリスクとの間の接続を見つけることができませんでした19）。