後天性トリガー

David,M et al’s’clinical update of trigger finger is a useful review(BMJ2017;359:j5285)。 但し、ステロイドの注入が妨害の徴候の患者のための有用な出発点である間、私は推薦される技術に同意することは困難を見つけます。 早い30年手の外科キャリアで私は非常に神経支配され、敏感なpalmar皮への注入が(確かに著者によって推薦される口径の針と)完全に不必要な苦痛を引

次のテクニックは私によく役立ち、指の間のウェブ皮膚は比較的神経支配が不十分であるため、事実上無痛です：

1)影響を受けたA1パリー（遠位手掌の折り目に約1cm遠位）に手掌皮膚上のターゲットスポットをマークします。
2)25G(オレンジ)2を渡す。針がハブまであるまで影響を受けた指の隣の網の皮の中間点を通した5cmの針、印が付いた点の方の上になるpalmar皮への平行および深い1cm。
3)先端は屈筋鞘に完全に隣接して配置されます。 腱を動かす必要はありません。
4）ステロイド（最高1ml triamcinalone10mg/ml）は、次の48時間の間に広い領域で動作します。
5)ステロイドへの局所麻酔混合物の伝統的な添加には全く利点がない。 注入の苦痛が容積の効果が普通即時の原因である間麻酔薬が働くためにある分を取るときこれはいかに助けるでしようか。

この方法は、提案された注射が傷つけなかったという賞賛に満ちた幸せな患者を事実上保証します。 さらに、それはまた著者が”フロントガラス拭くこと”としてカラフルに記述するものをのために使用されている間針の開いたハブと関連付けられる小さい伝染の危険を避ける。 最後に、腱鞘に横方向から接近するときに、デジタル神経ベベル傷害の理論的リスクを回避するために、細かい口径の針（25Gまたは27G）を使用するこ