Półpasiec jelitowy: ukryte zagrożenie półpaścem

enteron to medyczne określenie przewodu pokarmowego, rury, która rozciąga się od ust do odbytu. Półpasiec jelitowy jest przypadku półpasiec, który występuje w pewnym momencie wzdłuż tej rury, w tym przełyku, żołądek, i jelita cienkiego i grubego.

tradycyjnie przyjmuje się naukę, że wirus półpaśca (VZV) reaktywuje się tylko w komórkach nerwowych czuciowych zlokalizowanych na korzeniach grzbietowych nerwów rdzeniowych i nerwów czaszkowych. „Obecnie wiemy, że wirus również utajnia się w komórkach nerwowych w innych regionach ciała, tak zwanych nerwach autonomicznych i jelitowym układzie nerwowym”, mówi neurobiolog Michael Gershon, MD i profesor na Wydziale patologii i Biologii Komórki w Columbia University ’ s Vagelos College Of Physicians and Surgeons.

Gershon i jego żona, pediatra Anne Gershon, MD, zbadali i opublikowali swoje wyniki na temat VZV i jego wpływu na jelitowy układ nerwowy. Zauważają, że kiedy wirus reaktywuje się w neuronach, które docierają do skóry, wytwarza wysypkę kontrolną. Ale jeśli reaktywuje się w neuronach jelitowych, może spowodować bolesne zaburzenia żołądkowo-jelitowe.

„przy braku wysypki nikt nigdy nie podejrzewał półpaśca” – wyjaśnia Gershon.

aby jeszcze bardziej skomplikować diagnozę, podczas gdy półpasiec jelitowy może wystąpić samodzielnie, może również wystąpić, gdy VZV reaktywuje się w korzeniu grzbietowym i nerwach czaszkowych. W tych przypadkach pacjent odczuwa ból brzucha jednocześnie z wysypką półpasiec.

przewlekły, niewyjaśniony ból brzucha jest najczęstszym objawem półpaśca jelitowego. „Bardzo starsi ludzie lub osoby z obniżoną odpornością mogą rozwinąć pseudo-niedrożność… która może również wystąpić w wyniku reaktywacji ospy wietrznej półpaśca w jelitach”, mówi Gershon. „Widzieliśmy również, że wiąże się to z chorobą zapalną jelit i znaleźliśmy półpaśca w jelitach pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna.”

Czytaj Więcej: Poradnictwo antybiotykowe dla społeczności

półpaśca jelitowego u nieszczepionych dorosłych jest zazwyczaj spowodowane przez dziki szczep VZV, według Gershona. Zdiagnozował go również u osób, które otrzymały tylko jedną dawkę szczepionki przeciwko ospie wietrznej jako dzieci, a następnie rozwinął zmodyfikowaną infekcję ospy wietrznej, która nie została zdiagnozowana. W tych przypadkach wirus dzikiego typu zastąpił wirusa szczepionkowego, gdy rozwinął półpasiec.

silny ból i zajęcie przewodu pokarmowego to poważne objawy półpaśca jelitowego, więc wczesna diagnoza jest krytyczna. Ostateczną diagnozę stawia się poprzez badanie śliny DNA VZV. Po potwierdzeniu półpasiec jelitowy zwykle dobrze reaguje na przebieg acyklowiru.

Gershon mówi, że wielu lekarzy nie zostało przeszkolonych do rozpoznawania półpaśca jelitowego, więc przypadki mogą zostać nierozpoznane. Sugeruje, że farmaceuci społeczni mogą odgrywać rolę w identyfikacji stanu, szczególnie jeśli pacjent skarży się na ból w jelitach, sugerując, że skonsultują się z lekarzem pierwszego kontaktu i zwiększą możliwość półpaśca jelitowego.