Enterinen vyöruusu: piilevä Vyöruusuuhka
enteroni on lääketieteellinen termi ruoansulatuskanavalle, suusta peräaukkoon ulottuvalle putkelle. Enteric zoster on tapaus vyöruusu, joka esiintyy jossain vaiheessa pitkin, että putki, mukaan lukien ruokatorvi, vatsa, ja pieni-ja paksusuolessa.
perinteisesti hyväksytty opetus on ollut, että varicella zoster-virus (VZV) aktivoituu uudelleen vain selkäydinhermojen ja aivohermojen selkäjuurissa sijaitsevissa sensorisissa hermosoluissa. ”Tiedämme nyt, että virus latentuu myös elimistön muiden alueiden hermosoluihin, niin sanottuihin autonomisiin hermoihin ja suolihermojärjestelmään”, sanoo neurobiologi Michael Gershon, joka toimii Columbian yliopiston Vagelos College of Physicians and Surgeons-yliopiston patologian ja solubiologian laitoksen professorina.
Trending: 5 Pipeline Drugs to Watch
Gershon ja hänen vaimonsa, lastenlääkäri Anne Gershon, MD, ovat tutkineet ja julkaisseet tuloksensa VZV: stä ja sen vaikutuksesta enteriseen hermostoon. He toteavat, että kun virus aktivoituu uudelleen hermosoluissa, jotka projisoituvat ihoon, se tuottaa ilmaisevan ihottuman. Mutta jos se aktivoituu uudelleen enterosoluissa, se voi aiheuttaa kivuliaan ruoansulatuskanavan häiriön.
”ihottuman puuttuessa kukaan ei koskaan epäillyt vyöruusua”, Gershon selittää.
diagnoosin monimutkaistamiseksi, vaikka enteerinen vyöruusu voi esiintyä yksinään, sitä voi esiintyä myös silloin, kun VZV aktivoituu uudelleen selkäjuuressa ja aivohermoissa. Näissä tapauksissa potilas kokee vatsakipu samanaikaisesti vyöruusu ihottuma.
krooninen, selittämätön vatsakipu on yleisin enteropiikin ilmentymä. ”Hyvin vanhoille ihmisille tai henkilöille, joilla on immuunivajaus, voi kehittyä pseudo-tukos – – joka voi johtua myös siitä, että varicella zoster aktivoituu uudelleen suolistossa”, Gershon sanoo. ”Olemme myös nähneet sen liittyvän tulehdukselliseen suolistosairauteen, ja olemme löytäneet zosterin Crohnin tautia sairastavien potilaiden suolistosta.”
Lue Lisää: Gershonin mukaan yhteisölle altistavan
Enterisen vyöruusun aiheuttaa tyypillisesti VZV: n villityyppinen kanta. Hän on myös diagnosoinut sen ihmisillä, jotka saivat lapsena vain yhden annoksen vesirokkorokotetta ja saivat sen jälkeen muunnellun vesirokkoinfektion, joka jäi diagnosoimatta. Näissä tapauksissa villityypin virus korvasi rokoteviruksen, kun heille kehittyi vyöruusu.
vaikea kipu ja maha-suolikanavan oireet ovat vakavia merkkejä enterokeskeisestä vyöruususta, joten varhainen diagnoosi on kriittinen. Lopullinen diagnoosi tehdään VZV – DNA-sylkitestillä. Kun vahvistettu, enteric zoster yleensä vastaa hyvin kurssin asykloviiri.
Gershon sanoo, että monia lääkäreitä ei ole koulutettu tunnistamaan enterokolonnia, joten tapaukset saattavat jäädä diagnosoimatta. Hän ehdottaa, että yhteisön farmaseutit voivat olla rooli tunnistamisessa kunnossa, varsinkin jos potilas valittaa heille kipua niiden suolistossa, ehdottamalla, että he neuvottelevat heidän ensisijainen hoitajan ja nostaa mahdollisuutta enteric zoster.