Fistola oronasale

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FISTOLA ORONASALE

Una fistola oronasale è un percorso aperto anormale dalla cavità orale nel seno nasale. Nella maggior parte dei casi non è visibile come un buco nel tetto della bocca; la fistola di solito è lungo la radice di un dente.

I denti più comuni colpiti sono il dente canino superiore (i grandi denti angolari anteriori). i secondi denti più comuni colpiti sono i grandi premolari del quarto superiore. Il problema può verificarsi adiacente a qualsiasi dente nella mascella superiore. La fistola oronasale può anche verificarsi al centro del palato duro.

Qualsiasi razza di cane può essere influenzata, ma i dachsund sono di gran lunga la razza più comune in cui incontriamo la fistola oronasale. Sono anche più comuni nelle razze giocattolo e sono rari nei gatti.

CAUSE
Le fistole oronasali sono fori nell’osso della mascella superiore. Questi fori sono solitamente il risultato della malattia parodontale cronica. Con il progredire della malattia parodontale, l’osso viene perso dalla presa del dente e alla fine questa perdita ossea si estende nel passaggio nasale. Altre cause di fistola oronasale che abbiamo incontrato includono:
~ Trauma ai denti e al palato
~ Un oggetto estraneo, ad esempio, un bastone, osso o un altro oggetto, l’animale è stato da masticare, penetrando lo spazio lungo una radice
~ tumori Orali che si estende nel passaggio nasale
~ Malocclusione, che pone la corona di un dente più bassi contro la mascella superiore
~ difetto Congenito

DIAGNOSI
di tanto in tanto un oronasal fistola è visibile sulla prova orale di un paziente sveglio. Di solito abbiamo bisogno di fare un esame orale anestetizzato per fare la diagnosi. I raggi X dentali e talvolta i raggi X del cranio sono necessari per valutare l’entità del problema.

TRATTAMENTO
Quando una fistola oronasale si verifica accanto a un dente o denti, il dente o i denti devono essere estratti.

Se c’è un oggetto estraneo o un tumore orale presente lo rimuoveremo. Questa procedura varia da semplice a molto complicata. Alcuni tumori orali sono inutilizzabili.

Una volta rimosso il dente, un oggetto estraneo o un tumore, creiamo un lembo di mucosa sana (il tessuto molle che riveste la cavità orale) adiacente alla fistola. Facciamo scorrere il lembo sulla fistola e lo suturiamo in posizione.

PROGNOSI
La guarigione dopo la riparazione della fistola oronasale di solito si verifica senza complicazioni. In un piccolo ma significativo numero di casi, tuttavia, il lembo che è stato suturato in posizione fallisce e la fistola si riapre.

Il guasto di un lembo posizionato correttamente è dovuto alla tensione costante ai margini del lembo causata dall’animale che inspira ed espira attraverso il naso.

In alcuni casi sostituiremo chirurgicamente il lembo guasto e in alcuni casi consentiremo alla fistola di guarire per seconda intenzione (contraendosi chiusa e riempiendo con tessuto cicatriziale sano). La guarigione per seconda intenzione può richiedere settimane o mesi, ma non è un processo doloroso e non influisce sulla qualità della vita dell’animale. Alcune fistole oronasali alla fine non si chiudono completamente, ma anche una fistola persistentemente aperta non è dolorosa e non influisce negativamente sulla salute orale o generale dell’animale.

In altre parole, il problema significativo non è la fistola stessa, ma il problema che ha causato la fistola. Il nostro obiettivo primario è quello di trattare il problema che ha causato la fistola. La prognosi per la salute orale e over-all dell’animale dipende quindi dalla nostra capacità di trattare questo problema:
~ Quando la fistola oronasale è dovuta a malattia parodontale, un oggetto estraneo, un trauma o una malocclusione, la prognosi è molto buona o eccellente.
~ Quando la fistola oronasale è causata da un tumore orale o è un difetto congenito la prognosi è variabile.