Fistula oronazală
stomatologie YVCipedia
FISTULA ORONAZALĂ
o fistulă oronazală este o cale anormală deschisă din cavitatea bucală în sinusul nazal. În majoritatea cazurilor nu este vizibil ca o gaură în acoperișul gurii; fistula este de obicei de-a lungul rădăcinii unui dinte.
cei mai frecvenți dinți afectați sunt dintele canin superior (dinții mari din colțul din față). al doilea cel mai frecvent dinți afectați sunt cei mai mari premolari superiori. Problema poate apărea adiacent oricărui dinte din maxilarul superior. Fistula oronazală poate apărea și în centrul palatului dur.
orice rasă de câini poate fi afectată, dar dachsundii sunt de departe cea mai comună rasă în care întâlnim fistula oronazală. De asemenea, sunt mai frecvente la rasele de jucării și sunt rare la pisici.
cauze
fistulele Oronazale sunt găuri în osul maxilarului superior. Aceste găuri sunt de obicei rezultatul bolii parodontale cronice. Pe măsură ce boala parodontală progresează, osul se pierde din priza dintelui și, în cele din urmă, această pierdere osoasă se extinde în pasajul nazal. Alte cauze ale fistulei oronazale pe care le-am întâlnit includ:
~ traumatisme ale dinților sau palatului
~ un obiect străin, de exemplu, un băț, os sau alt obiect pe care animalul de companie îl mesteca, penetrând spațiul de-a lungul unei rădăcini
~ tumori orale care se extind în pasajul nazal
~ malocluzie care plasează coroana unui dinte inferior împotriva maxilarului superior
~ defect Congenital
diagnostic
ocazional, o fistulă oronazală este vizibilă la examenul oral al unui pacient treaz. De obicei, trebuie să facem un examen oral anesteziat pentru a face diagnosticul. Radiografiile dentare și, uneori, radiografiile craniului sunt necesare pentru a evalua amploarea problemei.
tratament
când apare o fistulă oronazală alături de un dinte sau dinți, dintele sau dinții trebuie extrași.
dacă există un obiect străin sau o tumoare orală prezentă, o vom elimina. Această procedură variază de la simplu la foarte complicat. Unele tumori orale sunt inoperabile.
odată ce dintele, obiectul străin sau tumora sunt îndepărtate, creăm o lambou de mucoasă sănătoasă (țesutul moale care acoperă cavitatea bucală) adiacent fistulei. Glisăm clapeta peste fistula și o suturăm în poziție.
prognostic
vindecarea după repararea fistulei oronazale apare de obicei fără complicații. Cu toate acestea, într-un număr mic, dar semnificativ de cazuri, clapeta care a fost suturată în loc eșuează și fistula se redeschide.
defectarea unei clapete plasate corect se datorează tensiunii constante de pe marginile clapetei cauzate de respirația animalului de companie prin nas.
în unele cazuri vom înlocui chirurgical clapeta eșuată, iar în unele cazuri vom permite fistulei să se vindece prin a doua intenție (contractarea închisă și umplerea cu țesut cicatricial sănătos). Vindecarea prin a doua intenție poate dura săptămâni până la luni, dar nu este un proces dureros și nu afectează calitatea vieții animalului de companie. Unele fistule oronazale nu se închid complet, dar o fistulă deschisă persistent nu este, de asemenea, dureroasă și nu afectează negativ sănătatea orală sau generală a animalului de companie.
cu alte cuvinte, problema semnificativă nu este fistula în sine, ci problema care a provocat fistula. Scopul nostru principal este de a trata problema care a cauzat fistula. Prognosticul pentru sănătatea orală și generală a animalului de companie depinde astfel de capacitatea noastră de a trata această problemă:
~ când fistula oronazală se datorează bolii parodontale, unui obiect străin, traumei sau malocluziei, prognosticul este foarte bun până la excelent.
~ când fistula oronazală este cauzată de o tumoare orală sau este un defect congenital, prognosticul este variabil.