Przetoka ustno-nosowa

YVCIPEDIA DENTISTRY
przetoka ustno-nosowa

przetoka ustno-nosowa jest nieprawidłową otwartą ścieżką z jamy ustnej do zatoki nosowej. W większości przypadków nie jest widoczna jako dziura w dachu jamy ustnej; przetoka zwykle znajduje się wzdłuż korzenia zęba.

najczęściej dotknięte zęby to górny ząb psa (duże przednie zęby narożne). drugim najczęstszym zębami dotkniętymi są duże górne czwarte przedtrzonowe. Problem może wystąpić w sąsiedztwie dowolnego zęba w górnej szczęce. Przetoka ustno-nosowa może również wystąpić w centrum podniebienia twardego.

każda rasa psa może być dotknięta, ale dachsunds są zdecydowanie najczęstszą rasą, w której napotykamy przetokę oronasalną. Są one również bardziej powszechne w Ras zabawek, i są one rzadkie u kotów.

przyczyny
przetoki ustno-nosowe są dziurami w kości górnej szczęki. Otwory te są zwykle wynikiem przewlekłej choroby przyzębia. Jak choroba przyzębia postępuje kości jest tracona z gniazda zęba, i ostatecznie to utrata tkanki kostnej rozciąga się do nosa. Inne przyczyny przetoki ustno-nosowej, które napotkaliśmy, to:
~ uraz zębów lub podniebienia
~ obcy przedmiot, np. kij, kość lub inny przedmiot, który zwierzę przeżuwało, penetrując przestrzeń wzdłuż korzenia
~ guzy jamy ustnej rozciągające się do kanału nosowego
~ wada zgryzowa, która umieszcza koronę dolnego zęba w stosunku do górnej szczęki
~ wada wrodzona

diagnoza
czasami przetoka ustna jest widoczna na badaniu ustnym jamy ustnej.obudzić pacjenta. Zwykle musimy zrobić znieczulony egzamin ustny, aby postawić diagnozę. Dentystyczne rentgenowskie, a czasami czaszki rentgenowskie, są potrzebne do oceny zakresu problemu.

leczenie
w przypadku wystąpienia przetoki ustno-nosowej obok zęba lub zębów należy usunąć ząb lub zęby.

jeśli obecny jest obcy obiekt lub guz jamy ustnej, usuniemy go. Procedura ta waha się od prostych do bardzo skomplikowanych. Niektóre guzy jamy ustnej są nieoperacyjne.

po usunięciu zęba, ciała obcego lub guza tworzymy Płatek zdrowej błony śluzowej (tkanki miękkiej wyściełającej jamę ustną) przylegającej do przetoki. Przesuwamy klapkę nad przetoką i zszywamy ją na miejscu.

rokowanie
gojenie po naprawie przetoki ustno-nosowej zwykle odbywa się bez powikłań. Jednak w niewielkiej, ale znaczącej liczbie przypadków klapa, która została zszyta na miejscu, zawodzi i przetoka ponownie się otwiera.

uszkodzenie prawidłowo umieszczonej klapki jest spowodowane ciągłym naprężeniem krawędzi klapki spowodowanym przez zwierzę wdychające i wydychające przez nos.

w niektórych przypadkach chirurgicznie wymienimy uszkodzoną klapkę, a w niektórych przypadkach pozwolimy na zagojenie przetoki przez drugą intencję (kurczenie się zamknięte i wypełnienie zdrową tkanką bliznowatą). Gojenie w drugiej intencji może trwać od tygodni do miesięcy, ale nie jest to bolesny proces i nie wpływa na jakość życia zwierzęcia. Niektóre przetoki ustno-nosowe ostatecznie nie zamykają się całkowicie, ale trwale Otwarta przetoka również nie jest bolesna i nie wpływa negatywnie na zdrowie jamy ustnej lub ogólny stan zdrowia zwierzęcia.

innymi słowy, istotnym problemem nie jest sama przetoka, ale problem, który spowodował przetokę. Naszym głównym celem jest leczenie problemu, który spowodował przetokę. Rokowanie dla zdrowia jamy ustnej i całego zwierzęcia zależy zatem od naszej zdolności do leczenia tego problemu:
~ gdy przetoka ustno-nosowa jest spowodowana chorobą przyzębia, obcym przedmiotem, urazem lub wadą zgryzu rokowanie jest bardzo dobre do doskonałego.
~ gdy przetoka oronazowa jest spowodowana guzem jamy ustnej lub jest wadą wrodzoną rokowanie jest zmienne.