口腔内瘻

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口腔内瘻

口腔内瘻は、口腔から鼻洞への異常な開放経路である。 ほとんどの場合それは口の屋根の穴として目に見えません;瘻孔は通常歯の根に沿ってあります。

影響を受ける最も一般的な歯は、上の犬歯（大きな前角の歯）です。 影響を受けた第二の最も一般的な歯は、大きな上部第四小臼歯です。 この問題は、上顎の任意の歯に隣接して発生する可能性があります。 Oronasal fistulaはまた硬口蓋の中心で起こることができます。

どんな犬種でも影響を受ける可能性がありますが、ダックスサンドは、私たちが口腔瘻に遭遇する最も一般的な品種です。 彼らはまた、おもちゃの品種でより一般的であり、彼らは猫ではまれです。

原因
口腔瘻は上顎の骨に穴があります。 これらの穴は、通常、慢性歯周病の結果である。 歯周病が進行するにつれて、骨は歯のソケットから失われ、最終的にこの骨の損失は鼻の通路に延びます。 私達が出会ったoronasal fistulaの他の原因は下記のものを含んでいます:
~歯または口蓋への外傷
~ペットが噛んでいた異物、例えば棒、骨または他の物体
~鼻道に延びる口腔腫瘍
~下歯の冠を上顎に当てる不正咬合
~先天性欠損

診断
目が覚めている患者の口腔検査で口腔瘻が見えることがある。 通常、私たちは診断を行うために麻酔口頭試験を行う必要があります。 問題の程度を評価するためには、歯科用x線、時には頭蓋骨のx線が必要です。

治療
歯または歯の横に口腔内瘻が発生した場合は、歯または歯を抽出する必要があります。

異物や口腔腫瘍が存在する場合は除去します。 この手順は、単純なものから非常に複雑なものまで多岐にわたります。 いくつかの口腔腫瘍は手術不能である。

歯、異物、または腫瘍が除去されると、瘻孔に隣接する健康な粘膜（口腔内を覆う軟部組織）のフラップを作成します。 フラップを瘻孔の上にスライドさせ、それを所定の位置に縫合する。

予後
口腔瘻修復後の治癒は、通常、合併症なしに起こる。 しかし、少数ではあるがかなりの数の症例では、所定の位置に縫合されたフラップが失敗し、瘻孔が再び開く。

適切に配置されたフラップの失敗は、ペットが鼻を通って出入りすることによって引き起こされるフラップの縁に一定の張力があるためです。

場合によっては、失敗したフラップを外科的に交換し、場合によっては、第二の意図（閉じた収縮と健康な瘢痕組織での充填）によって瘻孔を治癒させ 第二の意図による治癒には数週間から数ヶ月かかることがありますが、それは痛みを伴うプロセスではなく、ペットの生活の質には影響しません。 一部の口腔瘻は最終的には完全には閉じませんが、永続的に開いた瘻孔も痛みを伴わず、ペットの口腔または全体的な健康に悪影響を与えません。

つまり、重大な問題は瘻そのものではなく、瘻孔を引き起こした問題である。 私たちの主な目標は、瘻孔を引き起こした問題を治療することです。 したがって、ペットの口腔およびすべての健康の予後は、この問題を治療する能力に依存します:
-口腔内瘻が歯周病、異物、外傷、または不正咬合に起因する場合には予後は非常に良好であり、優れている。
～口腔内の腫瘍が原因または先天性欠損である場合、予後は可変である。