Como Passar o Pediatric Advanced Life Support (PALS) Como Um Chefe em 2021

Pediátrica de Suporte Avançado de Vida a Certificação pode ser muito estressante, se você está fazendo o exame pela primeira vez ou renovar a cada 2 anos. Aqui estão algumas dicas úteis para passar no exame de Certificação PALS.

2020 a actualização Pediátrica avançada de Suporte de vida

a pressão arterial sistólica baixa é um sinal tardio de que algo está errado. Pode ser difícil memorizar a pressão arterial sistólica normal em crianças relativamente à sua idade.

lembre-se do seguinte cálculo: Baixa a pressão arterial sistólica é de 70 + 2 x (Idade em Anos da Criança)

Exceção a Pressão Arterial regra

• Se a criança tem menos de um anos de idade, qualquer pressão arterial abaixo de 70 é considerada hipotensão
• Se um filho é um recém-nascido, qualquer pressão arterial abaixo de 60 é considerada hipotensão

Fluidos de Reanimação em Pediatria

Geral Ressuscitação com Fluidos

• 10 ou 20 mL/Kg de bolus de fluido com freqüentes reavaliação (2020 AHA Guidelines Atualização)

Cardíacas Relacionadas Ressuscitação com Fluidos

• 5 a 10 ML/Kg de Solução Salina Normal ou Lactated Toques mais de 10 a 20 minutos

Choque Hemorrágico

• Transfundir hemácias (PRBCs)

Choque de Identificação em Pediatria

Hipovolêmico Choque

• Causas podem ser gastroenterite, queimaduras, hemorragia, ingestão inadequada de líquidos, aumento líquido de corpo perde, osmótico diaphoresis, vômitos, diarréia

Choque Cardiogênico

• Causas podem ser congênitas, doença cardíaca, miocardite, cardiomiopatia, arritmia

Distribuição Choque

• Causas podem ser sepse, choque anafilático, lesões da medula espinhal

Obstrutiva Choque

• Causas podem ser a tensão pneumotórax, tamponamento cardíaco, embolia pulmonar, constrição do ducto arterioso, ductal dependentes cardíaca congênita lesões

Gerenciamento de Choque

• Oxigenação
• Monitorização da Oximetria de Pulso
• Revisão de Eletrocardiograma (ECG)
• IV/IO Acesso
• Sangue de Monitoramento de Glicose
• Suporte Básico de Vida, se indicado

Sepse em Pediatria

Sinais e Sintomas de Sepse

• Baixa Pressão Arterial Sistólica
• Alta frequência Cardíaca
• Elevada Contagem de leucócitos
• Elevada frequência Respiratória
• de Alta ou de Baixa Temperatura

Sepse Triângulo em Crianças

• Avaliar o paciente para sinais e sintomas de sepse
• a Identificação ocorre através de sinais vitais, resultados de laboratório
• Intervir por identificar a causa e corrigir
  • Se o problema identificado é a sepse, você começa com antibióticos e passar

Gestão Respiratória em Pediatria

Superior, Obstrução das vias respiratórias

• Causa pode ser a garupa, anafilaxia, aspiração de corpo estranho
• Avaliação
  • Aumento da frequência respiratória
  • Stridor
  • Latindo tosse
  • Rouquidão

Obstrução das vias aéreas inferiores

• Causas podem ser de bronquite, asma
• Avaliação
  • Aumento da frequência respiratória
  • sibilância Expiratória
  • fase expiratória Prolongada

o Tecido Pulmonar Doença

• Causas podem ser pneumonia, pneumonite, edema pulmonar, síndrome de insuficiência respiratória aguda (SDRA)
• Avaliação
  • Aumento da frequência respiratória
  • Roncos
  • Estalos
  • Diminuição dos sons respiratórios

Desordenado Controle da Respiração

• Causas podem ser de natureza neurológica
  • Aumento da pressão intracraniana (PIC)
  • Envenenamento, Overdose
  • Doença Neuromuscular
• Avaliação
  • VARIÁVEL/DIMINUIÇÃO da frequência RESPIRATÓRIA

Reanimação Cardiopulmonar em Pediatria

• compressão do Tórax deve ser 1/3 do diâmetro AP do peito
• Uma pessoa de salvador é de 30 compressões torácicas para 2 respirações
• Dois-pessoa socorrista é de 15 compressões torácicas para 2 respirações
• 100 a 120 compressões no peito por minuto
• Fornecer 1 a respiração cada 2 a 3 segundos (20 – 30/min) com ou sem um avançado das vias respiratórias (2020 AHA Guidelines Atualização)

noções básicas sobre as diferenças entre a Desfibrilação vs Cardioversão Sincronizada

Desfibrilação é o tratamento para arritmias imediatas com risco de vida com as quais o doente não tem pulso, tais como fibrilhação ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso.Cardioversão sincronizada é o tratamento que visa converter uma arritmia de volta ao ritmo sinusal, como fibrilhação auricular ou taquicardia supraventricular.

Desfibrilhação

• choque inicial: 2-4 Joules/Kg
• segundo choque: > ou = 4 Joules / Kg
• Choque máximo: 10 Joules / Kg
• lembre-se desta mnemónica: 2, 4, 6, 8, QUE A DOSE PARA DEFIBRILLATE

Cardioversão Sincronizada

• 5 a 1 Joule/Kg

Mega Código Pediátrica de Suporte Avançado de Vida de Certificação

Impressão Inicial: O que você vê e o que você ouve

• Aparência
  • Nível de consciência
  • a criança Está interagindo com você?
• Trabalho de Respiração
  • frequência Respiratória alta ou baixa
  • Esforço de respiração
  • Retrações, Nasal Queima
  • Audível irregular sons respiratórios
• Circulação
  • cor de Pele
  • reposição Capilar menos ou mais do que 2 segundos
    • Pode não ser precisa, devido à temperatura do corpo

Avaliação Primária Survey (A, B, C, D, E)

• das vias respiratórias
  • É a via aérea patente?Há bom fluxo na traqueia?
    • a circunferência na traqueia é menor do que os adultos
• respiração
  • a frequência respiratória é regular, aumentada, diminuída?
  • o esforço respiratório é sem sabor?Respiração Ofegante, Grunhido?O peito está a expandir-se adequadamente?Sons respiratórios adventícios
• circulação
  • a frequência cardíaca é regular, aumentada, diminuída?
  • o ritmo cardíaco é regular ou irregular?Tensão arterial hipertensiva ou pressão arterial hipotensiva?
  • Cor Da Pele
  • recarga capilar
  • a temperatura está elevada ou diminuída?
  • cianose
  • como é a oxigenação do doente?
• Deficiência
  • status Neurológico
    • Nível de consciência
    • Pupilar capacidade de resposta
    • AVPU Pontuação
      • Alerta
      • Verbal a um estímulo
      • Responsivo a Estímulos Dolorosos apenas
      • Responder
    • Sangue de monitoramento de glicose – muito importante
• Exposição
  • temperatura Corporal
  • condição da Pele (sangramento, hematomas, erupções)

Secundário Inquérito de Avaliação (EXEMPLO mnemónica)

• Sintomas
  • > Objectivo informações do cuidador
• Alergias
  • Alérgicas a alimentos, medicamentos, alergias ambientais
• Medicamentos
  • Sobre o counter
  • Vitaminas
  • Suplementos
  • Medicamentos Prescritos
  • medicamentos não prescritos para a criança que pode ter sido ingerido ou usado
• Histórico Médico Anterior
  • Doenças
  • Hospitalizações
  • Vacinas atualizado
• Última Refeição/Fluido
  A que horas foi a última refeição/ingestão de fluidos?
• qual foi a refeição ou o fluido ingerido?

eventos

• o que levou à apresentação atual?