Fístula Oronasal
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fístula ORONASAL
uma fístula oronasal é uma via aberta anormal da cavidade oral para o seio nasal. Na maioria dos casos, não é visível como um buraco no teto da boca; a fístula geralmente é ao longo da raiz de um dente.
os dentes mais afetados são os dentes caninos superiores (os grandes dentes do canto dianteiro). o segundo dente mais comum afetado são os grandes pré-molares Superior Quarto. O problema pode ocorrer adjacente a qualquer dente na mandíbula superior. Fístula Oronasal também pode ocorrer no centro do palato duro.Qualquer raça canina pode ser afetada, mas os dachsunds são de longe a raça mais comum na qual encontramos fístula oronasal. Eles também são mais comuns em raças de brinquedos, e eles são raros em Gatos.As fístulas oronasais são buracos no osso da mandíbula superior. Estes buracos são geralmente o resultado de doença periodontal crônica. À medida que a doença periodontal progride o osso é perdido a partir da cavidade do dente, e eventualmente esta perda óssea se estende para a passagem nasal. Outras causas da fístula oronasal que encontramos incluem:
~ Trauma nos dentes, ou palato
~ Um objeto estranho, por exemplo, um pedaço de pau, osso ou outro objeto, o animal de estimação foi de mascar, penetrando o espaço ao longo de uma raiz
~ Oral, tumores, estendendo-se para a passagem nasal
~ Maloclusão que coloca a coroa de um dente inferior contra o superior da mandíbula
~ defeito Congênito
DIAGNÓSTICO
Ocasionalmente uma fístula oronasal é visível no exame oral de um paciente acordado. Normalmente precisamos fazer um exame oral anestesiado para fazer o diagnóstico. Os raios-X dentários,e às vezes os raios-X do crânio, são necessários para avaliar a extensão do problema.Quando uma fístula oronasal ocorre ao lado de um dente ou dentes, o dente ou dentes devem ser extraídos.Se houver um objeto estranho ou tumor oral presente, removê-lo-emos. Este procedimento vai de simples a muito complicado. Alguns tumores orais são inoperáveis.Uma vez que o dente, objeto estranho ou tumor é removido, criamos um retalho de mucosa saudável (o tecido mole que envolve a cavidade oral) adjacente à fístula. Deslizamos a aba sobre a fístula e suturamo-la no lugar.
prognóstico
cicatrização após reparação da fístula oronasal geralmente ocorre sem complicações. Em um pequeno mas significativo número de casos, no entanto, a aba que foi suturada no lugar falha e a fístula reabre.
a falha de uma aba devidamente colocada deve-se à tensão constante nas margens da aba causada pela respiração pet através do nariz.
em alguns casos, substituiremos cirurgicamente a aba falhada, e em alguns casos permitiremos que a fístula se cure por segunda intenção (contraindo fechado e preenchendo com tecido cicatricial saudável). A cura pela segunda intenção pode levar semanas a meses, mas não é um processo doloroso e não afeta a qualidade de vida do animal de estimação. Algumas fístulas oronasais, em última análise, não se fecham completamente, mas uma fístula persistentemente aberta também não é dolorosa e não afeta negativamente a saúde oral ou geral do animal de estimação.Em outras palavras, o problema significativo não é a fístula em si, mas o problema que causou a fístula. O nosso objectivo principal é tratar o problema que causou a fístula. O prognóstico para a saúde oral e geral do animal de estimação, portanto, depende da nossa capacidade de tratar este problema:Quando a fístula oronasal é devido a doença periodontal, um objeto estranho, trauma ou malocclusão o prognóstico é muito bom a excelente.
~ quando a fístula oronasal é causada por um tumor oral ou é um defeito congênito o prognóstico é variável.