Oronasalis Fistula

YVCipedia Fogászat
ORONASALIS FISTULA

az oronasalis fistula abnormális nyitott út a szájüregből az orrüregbe. A legtöbb esetben nem látható lyukként a száj tetején; a fistula általában a fog gyökere mentén helyezkedik el.

a leggyakrabban érintett fogak a felső szemfogak (a nagy elülső sarokfogak). a második leggyakoribb fogak a nagy felső negyedik premolárisok. A probléma a felső állkapocs bármely fogával szomszédos lehet. Az oronasalis fistula a kemény szájpad közepén is előfordulhat.

bármely kutyafajta érintett lehet, de a dachsunds messze a leggyakoribb fajta, amelyben oronasalis fistulával találkozunk. A játékfajtákban is gyakoribbak, a macskákban pedig ritkák.

okok
az Oronasalis fistulák lyukak a felső állkapocs csontjában. Ezek a lyukak általában krónikus periodontális betegség következményei. A periodontális betegség előrehaladtával a csont elvész a fog aljzatából, végül ez a csontvesztés az orrjáratba is kiterjed. Az oronasalis fistula egyéb okai, amelyekkel találkoztunk, a következők:
~ Trauma a fogakra vagy a szájpadlásra
~ idegen tárgy, pl. egy bot, csont vagy más tárgy, amelyet a háziállat rágott, behatolva a gyökér mentén a térbe
~ az orrjáratba nyúló szájüregi daganatok
~ Malocclusion, amely az alsó fog koronáját a felső állkapocshoz helyezi
~ veleszületett hiba

diagnózis
alkalmanként egy oronasalis fistula látható egy ébren lévő beteg szóbeli vizsgálatán. A diagnózis felállításához általában érzéstelenített szóbeli vizsgát kell tennünk. Fogászati röntgensugarakra, néha koponya röntgenfelvételekre van szükség a probléma mértékének felméréséhez.

kezelés
ha EGY fog vagy fogak mellett oronasalis fistula fordul elő, a fogat vagy fogakat ki kell húzni.

ha idegen tárgy vagy orális daganat van jelen, eltávolítjuk. Ez az eljárás az egyszerűtől a nagyon bonyolultig terjed. Néhány szájüregi daganat nem működik.

miután eltávolítottuk a fogat, idegen tárgyat vagy tumort, létrehozunk egy egészséges nyálkahártyát (a szájüreget bélelő lágyszövetet) a fistula mellett. Csúsztassuk a fedelet a fistulán, és varrjuk a helyére.

prognózis
az oronasalis fistula javítását követő gyógyulás általában komplikáció nélkül történik. Kis, de jelentős számú esetben azonban a helyére varrott fedél meghibásodik, és a fistula újra kinyílik.

a megfelelően elhelyezett csappantyú meghibásodása a csappantyú peremén lévő állandó feszültségnek köszönhető, amelyet a háziállat az orrán keresztül belélegezve okoz.

egyes esetekben műtéti úton pótoljuk a meghibásodott szárnyat, és egyes esetekben hagyjuk, hogy a fistula második szándékkal gyógyuljon (zárt összehúzódás és egészséges hegszövet kitöltése). A második szándékú gyógyulás hetekig vagy hónapokig is eltarthat, de ez nem fájdalmas folyamat, és nem befolyásolja a háziállat életminőségét. Néhány oronasalis fistula végül nem záródik le teljesen, de a tartósan nyitott fistula szintén nem fájdalmas, és nem befolyásolja negatívan a háziállat orális vagy általános egészségét.

más szavakkal, a jelentős probléma nem maga a fistula, hanem a fistulát okozó probléma. Elsődleges célunk a fistulát okozó probléma kezelése. A kedvtelésből tartott állatok orális és teljes egészségi állapotának előrejelzése tehát attól függ, hogy képesek vagyunk-e kezelni ezt a problémát:
~ amikor az oronasalis fistulát periodontális betegség, idegen tárgy, trauma vagy malocclusion okozza, a prognózis nagyon jó vagy kiváló.
~ amikor az oronasalis fistulát orális daganat okozza, vagy veleszületett hiba, a prognózis változó.