Vaccini per il colera attuali e futuri

Il colera rimane un importante problema di salute pubblica globale che è principalmente legato all’insufficiente accesso all’acqua sicura e ai servizi igienici adeguati. Il vaccino orale del colera (OCV) è stato raccomandato come ulteriore strumento di salute pubblica insieme al LAVAGGIO nei paesi endemici del colera e nelle aree a rischio di epidemie. L’OCV di nuova generazione è sicuro e offre una buona protezione nei bambini più grandi e negli adulti, mentre è stata osservata una protezione limitata nei bambini più piccoli di età inferiore ai cinque anni. La combinazione di protezione diretta del vaccino e di effetti sull’immunità di gregge del vaccino rende l’OCV altamente conveniente e, quindi, attraente per l’uso nei paesi in via di sviluppo. Inoltre, in recenti studi OCV era sicuro nelle donne in gravidanza, supportandone l’uso nelle donne in gravidanza nei paesi endemici del colera. Tuttavia, la conoscenza deve essere sviluppata per i vaccini attuali per la loro durata prolungata di protezione e vaccini hanno bisogno di miglioramenti per una migliore risposta immunitaria nei bambini più piccoli. Un regime di vaccinazione monodose sarebbe più conveniente e più facile da erogare. Approcci recenti si sono concentrati sulla progettazione di ceppi di colera geneticamente attenuati per l’uso in vaccini colera monodose. La domanda globale di OCV è stata potenziata dalla raccomandazione dell’OMS di utilizzare OCV ed è guidata in gran parte da epidemie ed epidemie ed è aumentata a causa della disponibilità di vaccini più economici e facili da usare, della fattibilità di campagne di vaccinazione di massa OCV, della dimostrazione di protezione per la popolazione sottoservita in situazioni precarie e dei costi dei vaccini sostenuti da Gavi (Vaccine Alliance). Per un rapido accesso in caso di emergenza e un’equa distribuzione di OCV nei paesi a basso reddito endemici del colera, nel 2013 è stata istituita una riserva globale di OCV con il supporto dell’Alleanza globale per i vaccini e l’immunizzazione. I tre vaccini prequalificati dell’OMS sono Dukoral®, Shanchol™, Euvichol® (e Euvichol® Plus presentation), questi ultimi due sono inclusi nella scorta.