nuvarande och framtida koleravacciner

kolera är fortfarande ett stort globalt folkhälsoproblem som främst är kopplat till otillräcklig tillgång till säkert vatten och korrekt sanitet. Oralt koleravaccin (OCV) har rekommenderats som ett extra folkhälsoverktyg tillsammans med tvätt i kolera endemiska länder och i områden med risk för utbrott. Den nya generationen OCV är säker och erbjuder bra skydd hos äldre barn och vuxna medan begränsat skydd hos yngre barn under fem år har observerats. Kombinationen av direkt vaccinskydd och vaccinbesättningens immunitetseffekter gör OCV mycket kostnadseffektivt och därför attraktivt för användning i utvecklingsländer. Dessutom, i de senaste studierna OCV var säker hos gravida kvinnor, stödja dess användning hos gravida kvinnor i kolera endemiska länder. Kunskap behöver dock utvecklas för nuvarande vacciner för deras långvariga skydd och vacciner behöver förbättringar för bättre immunsvar hos yngre barn. En enda dos vaccinationsregim skulle vara mer kostnadseffektiv och lättare att leverera. Nya metoder har fokuserat på att utforma genetiskt försvagade kolerastammar för användning i koleravacciner med enstaka doser. Den globala efterfrågan på OCV har ökat av WHO: s rekommendation att använda OCV och drivs till stor del av epidemier och utbrott och har ökat på grund av tillgången på billigare lättanvända vacciner, genomförbarhet av MASSVACCINATIONSKAMPANJER, demonstration av skydd för underserverad befolkning i osäkra situationer och vaccinkostnader bärs av Gavi (Vaccinalliansen). För snabb åtkomst vid akut och rättvis distribution av OCV i kolera-endemiska låginkomstländer etablerades ett globalt OCV-lager 2013 med stöd från Global Alliance for Vaccines and Immunization. De tre WHO-förkvalificerade vaccinerna är Dukoral, Shanchol, Euvichol (och euvichol Plus presentation), de två senare ingår i lagret.