obecne i przyszłe szczepionki na cholerę

Cholera pozostaje głównym globalnym problemem zdrowia publicznego, który jest głównie związany z niewystarczającym dostępem do bezpiecznej wody i odpowiednich warunków sanitarnych. Doustna szczepionka przeciw cholerze (OCV) została zalecana jako dodatkowe narzędzie zdrowia publicznego wraz z WASH w krajach endemicznych cholery i na obszarach zagrożonych wybuchem epidemii. Nowa generacja OCV jest bezpieczna i zapewnia dobrą ochronę u starszych dzieci i dorosłych, podczas gdy zaobserwowano ograniczoną ochronę u młodszych dzieci w wieku poniżej pięciu lat. Połączenie bezpośredniej ochrony przed szczepionkami i odporności stada szczepionek sprawia, że OCV jest wysoce opłacalne, a zatem atrakcyjne do stosowania w krajach rozwijających się. Dodatkowo, w ostatnich badaniach OCV był bezpieczny u kobiet w ciąży, wspierając jego stosowanie u kobiet w ciąży w krajach endemicznych cholery. Należy jednak rozwinąć wiedzę na temat obecnych szczepionek ze względu na ich dłuższy czas ochrony, a szczepionki wymagają poprawy w celu uzyskania lepszej odpowiedzi immunologicznej u młodszych dzieci. Szczepienie jednodawkowe byłoby bardziej opłacalne i łatwiejsze do wykonania. Ostatnie podejścia skupiły się na projektowaniu genetycznie atenuowanych szczepów cholery do stosowania w szczepionkach przeciw cholerze w pojedynczych dawkach. Globalny popyt na OCV został zwiększony przez zalecenie WHO dotyczące stosowania OCV i jest w dużej mierze napędzany przez epidemie i epidemie, a także rośnie ze względu na dostępność tańszych, łatwych w użyciu szczepionek, wykonalność masowych kampanii szczepień OCV, demonstrację ochrony niedostatecznie obsłużonej populacji w niepewnych sytuacjach oraz koszty szczepionek ponoszone przez Gavi (Vaccine Alliance). W celu szybkiego dostępu do nagłych przypadków i sprawiedliwej dystrybucji OCV w krajach o niskim dochodzie endemicznych dla cholery, w 2013 r.przy wsparciu Globalnego Sojuszu na rzecz szczepionek i szczepień utworzono globalny magazyn OCV. Trzy szczepionki wstępnie zakwalifikowane przez WHO to Dukoral®, Shanchol™, Euvichol® (i prezentacja Euvichol ® Plus), przy czym dwie ostatnie znajdują się w magazynie.