nuværende og fremtidige koleravacciner

kolera er fortsat et stort globalt folkesundhedsproblem, der primært er forbundet med utilstrækkelig adgang til sikkert vand og korrekt sanitet. Oral kolera Vaccine (OCV) er blevet anbefalet som et ekstra folkesundhedsværktøj sammen med vask i kolera endemiske lande og i områder med risiko for udbrud. Den nye generation OCV er sikker og giver god beskyttelse hos ældre børn og voksne, mens der er observeret begrænset beskyttelse hos yngre børn under fem år. Kombinationen af direkte vaccinebeskyttelse og vaccinebesætningsimmunitetseffekter gør OCV meget omkostningseffektiv og derfor attraktiv til brug i udviklingslande. Derudover var OCV i nylige undersøgelser sikkert hos gravide kvinder og understøttede dets anvendelse hos gravide kvinder i kolera-endemiske lande. Der skal dog udvikles viden om nuværende vacciner i deres forlængede beskyttelsesvarighed, og vacciner har brug for forbedringer for bedre immunrespons hos yngre børn. Et vaccinationsregime med en enkelt dosis ville være mere omkostningseffektivt og lettere at levere. Nylige tilgange har fokuseret på at designe genetisk svækkede kolerastammer til brug i enkeltdosis koleravacciner. Den globale efterspørgsel efter OCV er blevet styrket af hvem-anbefalingen om at bruge OCV og er stort set drevet af epidemier og udbrud og er steget på grund af tilgængeligheden af billigere brugervenlige vacciner, gennemførligheden af masse OCV-vaccinationskampagner, demonstration af beskyttelse til underforsynede befolkning i usikre situationer og vaccineomkostninger, der bæres af Gavi (Vaccine Alliance). For hurtig adgang i nødsituationer og retfærdig fordeling af OCV i kolera-endemiske lavindkomstlande blev der etableret et globalt OCV-lager i 2013 med støtte fra Global Alliance for vacciner og immunisering. De tre, der-prækvalificerede vacciner er Dukoral Karrus, Shanchol Karrus, Euvichol karrus (og euvichol karrus Plus præsentation), hvor de to sidstnævnte indgår i lageret.