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テクニック

小陰唇を縮小する主な方法は2つあります：くさび切除術またはトリム技術。

非対称または隆起した小陰唇は、ナイフ、はさみ、またはレーザーで余分な部分を切除またはトリミングし、閉鎖のためにオーバー縫製することによって矯正 内耳に機能的な「シール」を保持するために、小陰唇の1cmカフを残すことが不可欠です。 この技術は、著しい冗長性、過剰な厚さ、および患者が目に見える小陰唇の縁の色の潜在的な変化を受け入れている場合に最適です。 この技術の利点は、短い手術時間と明るい色の唇縁の作成（いくつかの利点）であるが、欠点はより多数であり、しばしば不規則でスカラップされた唇縁に沿った縦方向の瘢痕線の配置を含む。 これにより、不快感の発生率が高くなる可能性があります。 追加の欠点は、非対称性および過剰切除の発生率が比較的高いことであり、これは非常に困難であり、修正することは不可能でさえある。 クリトリスの小帯、クリトリスのフード、および陰唇の間の正常な移行をトリム技術で維持することは困難であり、しばしば審美的に不快な”犬の耳”を

ゲイリー-アルター博士が提唱したウェッジ技術は、陰唇の自然な縁を維持し、最も隆起した小陰唇のくさびまたは”V”のみを切除し、自然な陰唇の縁を保 唯一の不利な点はより暗い唇の端の顔料のより長い操作中の時間、必須の外科専門知識および臨時の持続です。

上記の技術の他のバリエーション、ならびに脱上皮および有茎フラップ法が記載されているが、一貫した所望の結果を生成することができなかった。

術前に、女性は頭を上げた石切り術の位置で検査されます。 彼女の生殖器を視覚化するのにミラーを使用している間外科医および患者は切除のための訂正そして外科印の望ましい区域を論議できます。 小陰唇の長さ、厚さ、および形状の程度を考えると。 外科印は各患者の特定の解剖学によって変わります。 陰核フードは、突起、対称性、問題のある暗くなった皮膚の位置、余分な折り目の存在、および陰核亀頭の大きさおよび暴露の量を決定するために評価される。 次に、外科医は、以前の会陰切開術のために、高い後部唇またはぽっかりとした後部内向性を評価する必要があります。 大きいくさびか’V’によって形づけられる印は最高の唇の突起および暗くなることの区域でなされる。 優れた対称性は、通常、非対称患者でも達成することができる。

手術室では、患者は再び石切り術の位置にあり、一般麻酔または局所麻酔を使用することができます。 くさびの上部の唇の切り傷は通常亀頭のfrenulumおよびclitoralフードの集中性にまたはちょうど後部に置かれます。 切除された陰唇の程度は張力の下で近似されるまっすぐで、非冗長な陰唇を達成するべきである。 ケアは、あなたが過剰切除し、通常、膣内に二つのfingerbreadthsを配置することによって保証されている過度にタイトなintroitusを引き起こさないことを確認するために 内側の「Ｖ」は、処女膜環の遠位を終端するように内部的に延びている。 側面”V”はホッケー棒の設計の前方に”犬耳”を除去し、余分な側面clitoralフードか側面フードの折目を消費するために曲げられる。 したがって、内側および外側のＶは非対称である。 まれに、対称性または適切な減少を達成するために、別の片側または両側後部’V’が必要である。

前陰唇と後陰唇の皮下組織は、小さなTF針に5.0モノクリルまたはVicrylを使用して二層に再近似されます。 内部および外部の皮下の”犬の耳”が存在する場合は、切除される。 唇弁および中間および側面閉鎖はTFの針の中断された、横のマットレス5-0Monocrylとre-approximated。 側陰核フードは、皮下5-0モノクリルを実行し、皮下5-0モノクリルを実行して閉じられています。 陰唇の前縁には小さな横切開線が1本しかないはずです。 必ずしも達成可能ではないが、陰唇は内耳をわずかに過ぎて突出するべきである。

陰核フードに余分な垂直の内側ひだまたは内側の肥大した皮膚がある場合、これらは垂直楕円で切除することができます。 この場合、外側’V’陰唇切除は、外側陰唇で停止することができる。 患者が冗長な水平折り目を持っていた場合は、消費するために垂直横断楕円を実行することができます。 これは、過敏症または容認できない審美的な外観を引き起こす可能性のある亀頭クリトリスの過度の露出をもたらす可能性があるので、保守的な切除が推奨されることに注意してください。

内耳がタイトすぎる場合、またはライディング後唇が高い場合は、6時の位置で正中線切開を行い、結果として得られる犬の耳を審美的に閉鎖す Perineoplasty、後部の腟修理、またはintroitalきつく締まるプロシージャが大きい唇の減少の同じ操作で行われれば、心配はintroitusが過度に堅くないことを保障するためにbetaken これは閉鎖の間にintroital調節を可能にできる陰唇の減少が完了するまでhymenealリングに遠位会陰および腟修理を遅らせることによって防がれます。

患者は手術後3週間で、保持されている縫合糸を除去し、治癒を評価する。 縫合糸が溶解するにつれてかゆみが激しくなる可能性があり、患者は事前に教育を受けるべきである。 術後の制限には、6週間の膣への浸透、縫合線への圧力の回避、および切開部の緊張につながる可能性のある活動の控えが含まれます。 患者は解決のための週を取るかもしれないと同時に続くことができる重要な膨張のわかってい、耐久性がなければなりません。 完全な治癒が発生した後、通常は手術から6ヶ月以内に改訂を考慮することができます。 結果の患者の意見は尊重されるべきであり、何かが修正可能であれば、患者は改訂の機会を提供されるべきである。 一般的な苦情は、陰唇の非対称性が少ないにもかかわらず、持続的である。