Dødsårsaker Etter Brystkreftdiagnose Gi Innsikt I Pasientråd
selv om brystkreft fortsatt er den vanligste dødsårsaken etter en diagnose, representerer andre ikke-brystkreft dødsårsaker (hovedsakelig hjerte og cerebrovaskulær sykdom) et betydelig antall dødsfall blant pasienter, ifølge En studie publisert I Cancer.1
disse dataene kan gi kritisk innsikt i hvordan brystkreftoverlevende bør informeres om fremtidige helserisiko.
av kohorten av 754 270 kvinner med brystkreft i USA diagnostisert i løpet av 2000 til 2015 studerte Ved Hjelp Av Surveillance, Epidemiology, And End Results (SEER)-programmet, døde 183 002 (24,3%) i oppfølgingsperioden. Den største andelen dødsfall (46,2%) forekom innen 1 til 5 år etter diagnose. De fleste dødsfallene skjedde fra brystkreft selv eller fra andre kreftformer, og antall dødsfall gikk ned etter hvert som flere år gikk etter diagnose.
de vanligste ikke-kreft dødsårsakene innen <10 år etter diagnose var hjertesykdommer, etterfulgt av cerebrovaskulær sykdom. Men > 10 år etter diagnose var de vanligste ikke-kreft dødsårsakene hjertesykdommer etterfulgt Av Alzheimers sykdom. Pasienter hadde en statistisk signifikant høyere risiko for død av kroniske leversykdommer innen 5 til 10 år etter diagnose sammenlignet med den generelle befolkningen (SMR, 1,23; 95% KI, 1,09-1,38) og hadde statistisk signifikant høyere risiko for død Av Alzheimers sykdom (SMR, 1,21; 95% KI, 1,14-1.29) og fra hjertesykdommer (SMR, 1,06; 95% KI, 1,02-1,09) >10 år etter diagnose.
Andre spesielt viktige ikke-kreft dødsårsaker inkluderte kronisk leversykdom, septikemi, andre smittsomme og parasittiske sykdommer og selvmord. Noen forskjeller i dødelighetsrisiko basert på risiko ble også rapportert.
«de generelle overlevelsesresultatene og overlevelsesratene for pasienter med brystkreft har betydelig forbedret Seg i Usa gjennom de siste 2 tiårene,» skrev forfatterne. «Derfor lever pasienter lenger etter en (brystkreft) diagnose til et punkt der andre morbiditeter og dødeligheter påvirker deres generelle overlevelse betydelig; derfor er det avgjørende å ta opp dødsfall fra ikke – (brystkreft) årsaker når de rådgiver pasienter om prognose og overlevelse.»
med hensyn til hjerteårsaker er kardiotoksisitet en anerkjent bivirkning av antracykliner og her2-styrte midler. I tillegg blir risikoen for hjertedysfunksjon generelt høyere når trastuzumab administreres etter antracyklinbasert kjemoterapi, men dette anses generelt som reversibelt. Strålebehandling kan også spille en viktig rolle i behandlingen av brystkreft og er kjent for å øke risikoen for hjerteinfarkt, spesielt etter behandling av venstre brysttumorer. Ved evaluering av undergruppen av pasienter som tidligere fikk kjemoterapi eller stråling, så det imidlertid ikke ut til å være en økning i risikoen for hjertedød.
videre, med henvisning til cerebrovaskulær sykdomsrelaterte dødsfall, har endokrin behandling med tamoksifen tidligere vært assosiert med økt forekomst av tromboemboliske hendelser, med økt risiko for venøs tromboembolisme, lungeemboli og slag, tilsvarende risikoen forbundet med hormonerstatningsterapi. Aromatasehemmer adjuvant terapi har vært assosiert med økt serum lipid nivåer gjennom synkende østrogennivå, potensielt økende kardiovaskulære bivirkninger.
med hensyn til forestillingen om at brystkreftoverlevende generelt er mer utsatt for å utvikle andre primære kreftformer, som lunge -, kolorektal-og endometrialkreft, lymfomer og andre, la forskerne også økt vekt på å gi brystkreftoverlevende råd til å følge riktig screening og forebyggende tiltak for andre kreftformer.
Ifølge American Cancer Society, vil ca 42,170 kvinner dø av brystkreft i 2020 alene. Brystkreft er den nest største årsaken til kreftdød hos kvinner, men siden 2007 har dødsratene hos eldre kvinner fortsatt å synke.2
1. Afifi AM, Saad AM, Al-Husseini MJ, Elmehrath AO, Northfelt DW, Sonbol MB. Årsaker Til Død Etter Brystkreft Diagnose: EN Amerikansk Populasjonsbasert Analyse. Kreft. doi: 10.1002 / cncr.32648.
2. American Cancer Society (Engelsk). Hvor Vanlig Er Brystkreft? American Cancer Societys offisielle nettsted Publisert 8.Januar 2020. cancer.org/cancer/breast-cancer/about/how-common-is-breast-cancer.html. Tilgjengelig 10.januar 2020.