nikamavaltimo Hypoplasia: Frequency and Effect on Cerebellar Blood Flow Characteristics

raportoitu VAH: n esiintyvyys vaihtelee 1, 9% – 26, 5% välillä. Tämä saattaa itse asiassa johtua siitä, ettei VAH: lle ole olemassa vakiomääritelmää. Perinteisesti VAH-muunnosta on yleensä pidetty harmittomana anatomisena muunnoksena. Mutta viime vuosina on kertynyt näyttöä siitä, että se voi olla riskitekijä nikama aivohalvaus, erityisesti infarkteja PICA ja lateral medullary alue (Perren F et al, Neurology 2007;68:65-7). Tällä hetkellä tietokonetomografiassa perfuusiota (CTP) käytetään yhä enemmän aivojen perfuusion arviointiin akuutin aivohalvauksen yhteydessä. Kokoaivojen CT-perfuusio (WB-CTP) mahdollistaa infratitorisen perfuusion arvioinnin (Lee IH et al, Neuroradiologia 2010;52:1095-100). Tämän tutkimuksen tavoitteena oli kuvata VAH: n esiintymistä ja hemodynaamisia vaikutuksia riippuvaisella PICA-alueella posteriorisen verenkierron iskemian (PCI) puuttuessa. Kirjoittajat määrittivät vah: n esiintymistiheyden CT angiografian (CTA) perusteella ja luonnehtivat PICA: n alueen VAH-perfuusion vaikutusta WB-CTP: n avulla. Nikamavaltimon halkaisija mitattiin takautuvasti 934: llä peräkkäisellä potilaalla, joille tehtiin multimodaalinen tietokonetomografia aivoinfarktiepäilyn vuoksi. VAH määriteltiin läpimitaksi ≤2 mm ja epäsymmetrisyyssuhteeksi ≤1:1.Nikamavaltimoista 7. Verrokkipotilailla (suhde 1:2), joilla oli normaali Vasofuusio, tehtiin sokkoutettu tietokonetomografia perfuusiolukemat. Pica-alueella tutkittiin neljää eri perfuusiokarttaa suhteellisen hypoperfuusion varalta. VAH todettiin 146 potilaalla 934: stä (15, 6%). Sitä löytyi useammin oikealta laidalta (66,1%). Niistä 146: sta VAH-potilaasta, joilla ei ollut PCI: tä, 59 pääsi tietokonetomografian perfuusioanalyysiin. Perfuusiokartasta riippuen ≤42, 4% (25 / 59) potilaista, joilla oli VAH-infektio, mutta vain 7.6%: lla (9 / 118) ilman VAH: ta todettiin ipsilateraalinen PICA-hypoperfuusio (p < .001). Yliherkkyydet VAH-potilailla olivat seuraavat: valumisaika 42, 4% (25 / 59) >keskimääräinen transitoaika 39, 0% (23 / 59), >aivoverenkierto 25, 4% (15 / 59). Aivojen kokonaisveritilavuuteen se ei vaikuttanut.