Magnesio: l’anello mancante nella salute mentale? – Medicina integrativa per la Salute Mentale

da James Greenblatt, MD

Chief Medical Officer di Walden Comportamentali Cura in Waltham, MD
Assistente Professore Clinico di Psichiatria presso la Tufts University School of Medicine e Dartmouth College Geisel School of Medicine

Magnesio è un cofattore in più di 325 reazioni enzimatiche—nel DNA e neurotrasmettitori; nelle ossa, cuore e cervello; in ogni cellula del corpo. Sfortunatamente, una carenza di questo minerale cruciale è la carenza nutrizionale più comune che vedo nella mia pratica come psichiatra integrativo. Fortunatamente, l’integrazione con magnesio è il trattamento integrativo più efficace che uso, in particolare nella depressione e nel disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD).

Perché la carenza di magnesio è così comune e perché il ripristino del minerale è così essenziale per il benessere mentale ed emotivo e l’equilibrio comportamentale? Il resto di questo articolo affronta queste due domande e presenta aspetti del mio approccio terapeutico.

Carenza di magnesio

La popolazione è carente di magnesio—si trova abbondantemente in cereali integrali, fagioli e legumi, noci e semi, e verdure a foglia verde, così come cacao e melassa—per diversi motivi.

Esaurimento del suolo. Le pratiche agricole intensive rubano il terreno di magnesio e non lo sostituiscono. Di conseguenza, molte colture alimentari di base – come i cereali integrali-sono a basso contenuto di magnesio. Un recente articolo in Crop Journal messo in questo modo: L’importanza del magnesio come ion macronutriente è stata trascurata negli ultimi decenni da botanici e agricoltori, che non consideravano la carenza di Mg nelle piante come un grave problema di salute. Tuttavia, studi recenti hanno dimostrato, sorprendentemente, che il contenuto di Mg nei semi di cereali storici è notevolmente diminuito nel tempo e due terzi delle persone intervistate nei paesi sviluppati hanno ricevuto meno del loro fabbisogno minimo giornaliero di Mg.”

Trasformazione dei prodotti alimentari. Il magnesio viene spogliato dagli alimenti durante la lavorazione degli alimenti. Ad esempio, i cereali raffinati—senza germe e crusca ricchi di magnesio-hanno solo il 16% del magnesio dei cereali integrali.

Stress. Lo stress fisico ed emotivo-una realtà costante nella nostra società 24/7-drenare il corpo di magnesio. Infatti, gli studi mostrano relazioni inverse tra cortisolo sierico e magnesio—maggiore è il magnesio, minore è il cortisolo. Lo stress ruba il corpo di magnesio-ma il corpo deve avere magnesio per rispondere efficacemente allo stress.

Altri fattori. Molti farmaci—come i farmaci per l’ADHD-riducono il magnesio. Così fa l’assunzione di alcol, caffeina e bevande analcoliche.

Il risultato: nel 1900, l’assunzione media di magnesio era da 475 a 500 mg al giorno. Oggi, è 175 a 225 mg al giorno. Il che significa che solo un terzo degli americani adulti ottiene la RDA giornaliera per il magnesio-320 mg per le donne e 420 mg per gli uomini. (E molti ricercatori considerano la RDA stessa inadeguata.) E che il deficit di magnesio causa deficit di salute. La carenza di magnesio è stata citata come contributo all’aterosclerosi, all’ipertensione, al diabete di tipo 2, all’obesità, all’osteoporosi e ad alcuni tipi di cancro. Ma rilevare che la carenza nei test di laboratorio è difficile, perché la maggior parte del magnesio nel corpo è immagazzinata nei tessuti scheletrici e in altri. Solo l ‘ 1% è nel sangue, quindi i livelli plasmatici non sono un indicatore affidabile. Ciò significa che un livello ematico di magnesio” normale ” può esistere nonostante un grave deficit di magnesio. Una strategia terapeutica efficace: Assumere un deficit è presente, e prescrivere il minerale insieme ad altri trattamenti medici e naturali appropriati. Ciò è particolarmente vero se il paziente ha sintomi come ansia, irritabilità, insonnia e stitichezza, che indicano una carenza di magnesio.

The Mind Mineral

Alcuni dei più alti livelli di magnesio nel corpo si trovano nel sistema nervoso centrale, con studi risalenti al 1920 che mostrano quanto sia cruciale il magnesio per un cervello equilibrato

È noto, ad esempio, che il magnesio interagisce con i recettori GABA, supportando le azioni calmanti di questo neurotrasmettitore. Il magnesio mantiene anche il glutammato – un neurotrasmettitore eccitatorio-entro limiti sani. I pazienti con livelli più elevati di magnesio hanno anche quantità sane di serotonina nel liquido cerebrospinale. E la sintesi della dopamina richiede magnesio.

In sintesi, il corpo ha bisogno di magnesio per creare neurotrasmettitori (biosintesi) e per quei neurotrasmettitori di trasmettere effettivamente. Il magnesio agisce anche a livello ipofisario e surrenale. Nella ghiandola pituitaria, modula il rilascio di ACTH, un ormone che viaggia verso le ghiandole surrenali, stimolando il rilascio di cortisolo. Nella ghiandola surrenale, mantiene una risposta sana all’ACTH, mantenendo il rilascio di cortisolo entro un intervallo normale. Di conseguenza, il magnesio è un must per mantenere l’omeostasi dell’asse HPA. Dati tutti questi meccanismi chiave di azione, non sorprende che la mancanza del minerale possa produrre problemi psichiatrici e di altro tipo. Il paziente può avere: Difficoltà con la memoria e la concentrazione. Depressione, apatia e stanchezza. Labilità emotiva. Irritabilità, nervosismo e ansia. Insonnia. Emicrania. Stitichezza. PMS. Dismenorrea. Fibromialgia. Autismo. ADHD. Fortunatamente, gli studi dimostrano che la riplezione di magnesio-ripristinando i normali livelli del minerale-produce cambiamenti positivi nell’umore e nella cognizione, un comportamento alimentare sano, risposte allo stress sane, una migliore qualità del sonno e una migliore efficacia di altre modalità, come i farmaci. Diamo un’occhiata a due aree in cui l’integrazione di magnesio è particolarmente efficace: depressione e ADHD.

Depressione

Un set di dati trasversale basato sulla popolazione-il National Health and Nutrition Examination Survey-è stato utilizzato per esplorare la relazione tra assunzione di magnesio e depressione in quasi 9.000 adulti statunitensi. I ricercatori hanno trovato un’associazione significativa tra assunzione di magnesio molto bassa e depressione, specialmente negli adulti più giovani. E in una recente meta-analisi di 11 studi su magnesio e depressione, le persone con il più basso apporto di magnesio avevano l ‘ 81% in più di probabilità di essere depresse rispetto a quelle con il più alto apporto. In uno studio clinico su 23 anziani con depressione, bassi livelli ematici di magnesio e diabete di tipo 2, il magnesio è stato confrontato con il farmaco antidepressivo standard imipramina (Tofranil)—un gruppo ha ricevuto 450 mg di magnesio al giorno e un gruppo ha ricevuto 50 mg di imipramina. Dopo 12 settimane, i rating di depressione sono stati ugualmente migliorati in entrambi i gruppi. Nella mia pratica, quasi sempre prescrivo il magnesio a un paziente con depressione diagnosticata. Puoi leggere di più sull’approccio integrativo alla depressione nelle terapie integrative per la depressione: Ridefinire i modelli per la valutazione, il trattamento e la prevenzione (CRC Press), che ho co-curato, e in Breakthrough Depression Solution: Mastering Your Mood with Nutrition, Diet & Supplementation (Sunrise River Press, 2nd Edition).

Disturbo da deficit di attenzione e iperattività

La carenza di magnesio affligge il 90% di tutte le persone con ADHD e innesca sintomi come irrequietezza, scarsa concentrazione, irritabilità, problemi di sonno e ansia. Questi sintomi possono diminuire o svanire un mese dopo l’inizio della supplementazione. Il magnesio può anche prevenire o invertire gli effetti collaterali del farmaco ADHD. Ecco perché tutti i miei pazienti con ADHD ricevono una prescrizione per il magnesio. Per gli adolescenti, di solito prescrivo 200 mg, due volte al giorno. Per i bambini da 10 a 12, 100 mg, due volte al giorno. Per i bambini da 6 a 9, 50 mg, due volte al giorno. In genere, raccomando il glicinato di magnesio, utilizzando un prodotto in polvere. Descrivo il mio intero approccio al magnesio e all’ADHD (e al trattamento integrativo generale del disturbo) nel mio libro Finally Focused: The Breakthrough Natural Treatment Plan for ADHD Che ripristina l’attenzione, riduce al minimo l’iperattività e aiuta ad eliminare gli effetti collaterali dei farmaci. (In arrivo da Harmony Books a maggio 2017)

Dosaggio e forma

Ho scoperto che da 125 a 300 mg di glicinato di magnesio ai pasti e un’ora di andare a dormire (quattro volte al giorno) produce benefici clinicamente significativi nell’umore. (Questa forma di magnesio è delicata sul tratto digestivo.) da 200 a 300 mg di magnesio glicinato o citrato prima di coricarsi supporta l’inizio e la durata del sonno durante la notte. È inoltre possibile trovare magnesio in polvere o in forma liquida, che sono alternative efficaci alle capsule, in particolare per i bambini con ADHD. I modi per aumentare la biodisponibilità del magnesio includono: Integrazione con vitamina D3, che aumenta l’assorbimento cellulare del minerale. La vitamina B6 aiuta anche il magnesio ad accumularsi nelle cellule. Prendendo il minerale in dosi divise invece di una singola dose giornaliera. Prendendolo con carboidrati, con migliora l’assorbimento dall’intestino. E assumendo una forma organica, come il glicinato o il citrato, che migliora l’assorbimento proteggendo il minerale dagli antagonisti nel tratto digestivo. Evitare di somministrare magnesio in capsule rivestite enterico, che diminuisce l’assorbimento nell’intestino.

L’ossido di magnesio è scarsamente assorbito e tende a causare feci molli. Il magnesio-l-treonato ha dimostrato di attraversare prontamente la barriera emato-encefalica e gli studi sugli animali dimostrano che supporta la capacità di apprendimento, la memoria a breve e lungo termine e la funzione cerebrale, in genere non lo prescrivo, tuttavia, a causa del suo costo più elevato e dell’efficacia clinica di altre forme. La risposta terapeutica al magnesio richiede tipicamente diverse settimane, poiché i livelli aumentano gradualmente nel corpo.