Magneziu: veriga lipsă în sănătatea mintală? —Medicina integrativa pentru Sanatate Mintala

de James Greenblatt, MD

Chief Medical Officer la Walden Behavioral Care in Waltham, MD
asistent clinic profesor de psihiatrie la Tufts University School of Medicine si Dartmouth College Geisel School of Medicine

magneziul este un cofactor in mai mult de 325 de reactii enzimatice-in ADN si neurotransmitatori; in oase, inima și creier; în fiecare celulă a corpului. Din păcate, o deficiență a acestui mineral crucial este cea mai frecventă deficiență nutrițională pe care o văd în practica mea ca psihiatru integrativ. Din fericire, suplimentarea cu magneziu este cel mai de impact tratament integrativ pe care îl folosesc, în special în depresia și tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD).

de ce deficitul de magneziu este atât de comun și de ce restabilirea mineralului este atât de esențială pentru bunăstarea mentală și emoțională și echilibrul comportamental? Restul acestui articol abordează aceste două întrebări și prezintă aspecte ale abordării mele terapeutice.

deficit de magneziu

populația este deficitară în magneziu—se găsește din abundență în cereale integrale, fasole și leguminoase, nuci și semințe și verdeață cu frunze, precum și cacao și melasă—din mai multe motive.

epuizarea solului. Practicile agricole intensive jefuiesc solul de magneziu și nu îl înlocuiesc. Drept urmare, multe culturi alimentare de bază—cum ar fi cerealele integrale—au un conținut scăzut de magneziu. O lucrare recentă în Crop Journal a pus-o în acest fel: „Importanța magneziului ca Ion macronutrient a fost trecută cu vederea în ultimele decenii de botaniști și agricultori, care nu au considerat deficitul de Mg în plante ca o problemă gravă de sănătate. Cu toate acestea, studii recente au arătat, în mod surprinzător, că conținutul de Mg din semințele istorice de cereale a scăzut semnificativ în timp, iar două treimi dintre persoanele chestionate în țările dezvoltate au primit mai puțin decât necesarul minim zilnic de Mg.”

prelucrarea alimentelor. Magneziul este eliminat din alimente în timpul procesării alimentelor. De exemplu, boabele rafinate—fără germeni și tărâțe bogate în magneziu-au doar 16% din magneziul cerealelor integrale.

stres. Stresul fizic și emoțional—o realitate constantă în societatea noastră 24/7-scurge corpul de magneziu. De fapt, studiile arată relații inverse între cortizolul seric și magneziu—cu cât magneziul este mai mare, cu atât cortizolul este mai mic. Stresul privează organismul de magneziu—dar organismul trebuie să aibă magneziu pentru a răspunde eficient la stres.

alți factori. Multe medicamente—cum ar fi medicamentele pentru ADHD-epuizează magneziul. La fel și consumul de alcool, cofeină și băuturi răcoritoare.

rezultatul: în 1900, aportul mediu de magneziu a fost de 475 până la 500 mg pe zi. Astăzi, este de 175 până la 225 mg pe zi. Ceea ce înseamnă că doar o treime dintre americanii adulți primesc ADR zilnic pentru magneziu-320 mg pentru femei și 420 mg pentru bărbați. (Și mulți cercetători consideră că ADR în sine este inadecvat.) Și că deficitul de magneziu provoacă deficite în sănătate. Deficitul de magneziu a fost citat ca contribuind la ateroscleroza, hipertensiunea, diabetul de tip 2, obezitatea, osteoporoza și anumite tipuri de cancer. Dar detectarea acestei deficiențe în testele de laborator este dificilă, deoarece majoritatea magneziului din organism este stocat în țesuturile scheletice și în alte țesuturi. Doar 1% este în sânge, astfel încât nivelurile plasmatice nu sunt un indicator fiabil. Aceasta înseamnă că un nivel” normal ” al sângelui de magneziu poate exista în ciuda unui deficit grav de magneziu. O strategie terapeutică eficientă: Să presupunem că există un deficit și să prescrieți mineralul împreună cu alte tratamente medicale și naturale adecvate. Acest lucru este valabil mai ales dacă pacientul are simptome precum anxietate, iritabilitate, insomnie și constipație, toate indicând o deficiență de magneziu.

mineralul minții

unele dintre cele mai înalte niveluri de magneziu din organism se găsesc în sistemul nervos central, studiile datând din anii 1920 arătând cât de important este magneziul pentru un creier echilibrat…

se știe, de exemplu, că magneziul interacționează cu receptorii GABA, susținând acțiunile calmante ale acestui neurotransmițător. Magneziul păstrează, de asemenea, glutamatul—un neurotransmițător excitator—în limite sănătoase. Pacienții cu niveluri mai ridicate de magneziu au, de asemenea, cantități sănătoase de serotonină în lichidul cefalorahidian. Iar sinteza dopaminei necesită magneziu.

pe scurt, organismul are nevoie de magneziu pentru a crea neurotransmițători (biosinteză) și pentru ca acești neurotransmițători să transmită efectiv. Magneziul acționează, de asemenea, atât la nivelul hipofizei, cât și la nivelul suprarenalelor. În glanda pituitară, modulează eliberarea ACTH, un hormon care se deplasează către glandele suprarenale, stimulând eliberarea cortizolului. În glanda suprarenală, menține un răspuns sănătos la ACTH, menținând eliberarea cortizolului într-un interval normal. Ca urmare, magneziul este o necesitate pentru menținerea homeostaziei axei HPA. Având în vedere toate aceste mecanisme cheie de acțiune, nu este surprinzător faptul că lipsa mineralului poate produce probleme psihiatrice și alte tipuri de probleme. Pacientul poate avea: dificultăți de memorie și concentrare. Depresie, apatie și oboseală. Labilitate emoțională. Iritabilitate, nervozitate și anxietate. Insomnie. Migrene dureri de cap. Constipație. PMS. Dismenoree. Fibromialgie. Autism. ADHD. Din fericire, studiile arată că umplerea magneziului—restabilirea nivelurilor normale ale mineralelor—produce schimbări pozitive în starea de spirit și cunoaștere, comportament alimentar sănătos, răspunsuri sănătoase la stres, o calitate mai bună a somnului și o eficacitate mai bună a altor modalități, cum ar fi medicamentele. Să analizăm două domenii în care suplimentarea cu magneziu este deosebit de eficientă: depresia și ADHD.

depresie

un set de date în secțiune transversală, bazat pe populație-National Health and Nutrition Examination Survey-a fost folosit pentru a explora relația dintre aportul de magneziu și depresie la aproape 9.000 de adulți din SUA. Cercetătorii au descoperit o asociere semnificativă între aportul foarte scăzut de magneziu și depresie, în special la adulții mai tineri. Și într-o meta-analiză recentă a 11 studii privind magneziul și depresia, persoanele cu cel mai mic aport de magneziu au fost cu 81% mai susceptibile de a fi deprimate decât cele cu cel mai mare aport. Într—un studiu clinic efectuat pe 23 de vârstnici cu depresie, niveluri scăzute de magneziu în sânge și diabet de tip 2, magneziul a fost comparat cu medicamentul antidepresiv standard imipramină (Tofranil) – un grup a primit 450 mg de magneziu zilnic și un grup a primit 50 mg de imipramină. După 12 săptămâni, evaluările depresiei au fost îmbunătățite în mod egal în ambele grupuri. În practica mea, aproape întotdeauna prescriu magneziu unui pacient cu depresie diagnosticată. Puteți citi mai multe despre abordarea integrativă a depresiei în terapiile Integrative pentru depresie: Redefinirea modelelor de evaluare, tratament și prevenire (CRC Press), pe care le-am co-editat, și în soluția de depresie revoluționară: stăpânirea stării tale de spirit cu nutriție, dietă & suplimentarea (Sunrise River Press, ediția a 2-a).

tulburare de hiperactivitate cu Deficit de atenție

deficitul de magneziu afectează 90% din toate persoanele cu ADHD și declanșează simptome precum neliniște, concentrare slabă, iritabilitate, probleme de somn și anxietate. Aceste simptome pot diminua sau dispărea la o lună după începerea suplimentării. Magneziul poate preveni sau inversa efectele secundare ale medicamentelor ADHD. De aceea, toți pacienții mei cu ADHD primesc o rețetă pentru magneziu. Pentru Adolescenți, de obicei prescriu 200 mg, de două ori pe zi. Pentru copii între 10 și 12, 100 mg, de două ori pe zi. Pentru copii între 6 și 9, 50 mg, de două ori pe zi. De obicei, recomand glicinatul de magneziu, folosind un produs sub formă de pulbere. Descriu întreaga mea abordare a magneziului și ADHD (și a tratamentului integrativ general al tulburării) în cartea mea în cele din urmă concentrată: planul de tratament natural pentru ADHD care restabilește atenția, minimizează hiperactivitatea și ajută la eliminarea efectelor secundare ale medicamentelor. (Apărut din Harmony Books în mai 2017)

dozare și formă

am constatat că 125 până la 300 mg de glicinat de magneziu la mese și la culcare (de patru ori pe zi) produce beneficii semnificative clinic în starea de spirit. (Această formă de magneziu este blândă pe tractul digestiv.) 200 până la 300 mg de glicinat de magneziu sau citrat înainte de culcare susține debutul și durata somnului pe parcursul nopții. De asemenea, puteți găsi magneziu sub formă de pulbere sau lichid, care sunt alternative eficiente la capsule, în special pentru copiii cu ADHD. Modalitățile de creștere a biodisponibilității magneziului includ: Suplimentarea cu vitamina D3, care crește absorbția celulară a mineralului. Vitamina B6 ajută, de asemenea, magneziul să se acumuleze în celule. Luând mineralul în doze divizate în loc de o singură doză zilnică. Luând-o cu carbohidrați, cu îmbunătățește absorbția din intestin. Și luând o formă organică, cum ar fi glicinatul sau citratul, care îmbunătățește absorbția prin protejarea mineralelor de antagoniștii din tractul digestiv. Evitați administrarea de magneziu în capsule acoperite enteric, care scade absorbția în intestin.

oxidul de magneziu este slab absorbit și tinde să provoace scaune libere. S-a demonstrat că treonatul de magneziu-l traversează cu ușurință bariera hematoencefalică, iar studiile pe animale arată că susține capacitatea de învățare, memoria pe termen scurt și lung și funcția creierului, nu o prescriu de obicei, totuși, din cauza costului său mai mare și a eficacității clinice a altor forme. Răspunsul terapeutic la magneziu durează de obicei câteva săptămâni, deoarece nivelurile cresc treptat în organism.