椎骨動脈形成不全:頻度と小脳血流特性への影響

報告されているVAHの有病率は1.9%から26.5%の間で変化する。 これは、実際には、VAHの標準的な定義の欠如によるものである可能性があります。 伝統的に、VAHは一般に無害な解剖学的変異体と考えられてきた。 しかし、近年、椎骨基底性脳卒中、特にPICAおよび外側髄質領域の梗塞の危険因子を構成する可能性があるという証拠が蓄積されている（Perren F et al,Neurology2007;68:65-7）。 現在、コンピュータ断層撮影灌流（CTP）は、急性脳卒中の設定で脳灌流を評価するためにますます使用されています。 全脳Ｃ Ｔ灌流（ＷＢ−ＣＴＰ）は、網膜下灌流の評価を可能にする（Ｌｅｅ Ｉ Ｈ ｅ ｔ ａ ｌ，Ｎｅｕｒｏｒａｄｉｏｌｏｇｙ２ ０ １ ０；５ ２：１ ０ ９ ５−１ ０ ０）。 本研究の目的は、後部循環虚血（PCI）の非存在下で依存PICA領域におけるVAHの発生と血行力学的効果を特徴付けることでした。 著者らは、CT血管造影（CTA）によって評価されたVAHの頻度を決定し、WB-CTPを用いてPICA領域のVAH灌流の効果を特徴付けた。 椎骨動脈（VA）の直径は遡及的に疑われる脳卒中のために全脳マルチモーダルコンピュータ断層撮影を受けている934人の連続した患者で測定された。 ＶＡ Ｈは、直径≦２ｍｍ、非対称比≦１：１として定義された。椎骨動脈の7。 盲目のコンピュータ断層撮影灌流の測定値は、PCIなしVAH患者（MRI確認）と正常なVAsと対照患者（比1：2）で行われました。 ＰＩＣＡ領域における相対的低潅流について評価した四つの異なる潅流マップがあった。 VAHは146の934人の患者（15.6％）で発見されました。 これは、右側（66.1％）でより頻繁に発見されました。 VAHを有する146人の患者のうち、PCIなしの59は、コンピュータ断層撮影灌流分析のために修飾された。 灌流マップに応じて、vah患者の≥42.4％（25/59）であるが、わずか7である。VAHなしの6％（9/118）は、同側PICA低灌流を示した（P<。001). VAH患者の感受性は以下の通りであった：排水時間42.4％（25/59）>平均通過時間39.0％（23/59）、>脳血流25.4％（15/59）。 総脳血量は影響を受けなかった。