vertebrális artéria Hypoplasia: gyakoriság és hatás a cerebelláris véráramlás jellemzőire

a VAH jelentett prevalenciája 1,9% és 26,5% között változik. Ennek oka lehet, valójában, a VAH szabványos meghatározásának hiánya. Hagyományosan a VAH-t általában ártalmatlan anatómiai változatnak tekintik. Az utóbbi években azonban egyre több bizonyíték van arra, hogy a vertebrobasilaris stroke kockázati tényezője lehet, különösen a PICA és a laterális medulláris terület infarktusai (Perren F et al, Neurology 2007;68:65-7). Jelenleg a számítógépes tomográfia perfúzióját (CTP) egyre inkább használják az agyi perfúzió értékelésére akut stroke. Az egész agy CT perfúziója (WB-CTP) lehetővé teszi az infratentoriális perfúzió értékelését (Lee IH et al, Neuroradiology 2010;52:1095-100). A vizsgálat célja az volt, hogy jellemezze a vah előfordulását és hemodinamikai hatásait a függő PICA területen a posterior circulation ischaemia (PCI) hiányában. A szerzők meghatározták a vah gyakoriságát CT angiográfiával (CTA) értékelve, és jellemezték a PICA terület VAH perfúziójának hatását WB-CTP alkalmazásával. A vertebrális artéria (VA) átmérőjét retrospektív módon mértük 934 egymást követő betegnél, akik teljes agyon átestek multimodális számítógépes tomográfia gyanúja miatt stroke. A VAH-t úgy határozták meg, hogy átmérője 2 mm, aszimmetriája pedig 1:1.7 a csigolya artériák. Vak komputertomográfiás perfúziós leolvasásokat végeztek PCI nélküli VAH-ban szenvedő betegeknél (MRI-megerősítve), valamint kontroll betegeknél (1:2 Arány) normál VAs-val. Négy különböző perfúziós térképet értékeltek a relatív hipoperfúzió szempontjából a PICA területén. VAH találtak 146 934 beteg (15,6%). Gyakrabban találták a jobb oldalon (66,1%). A 146 vah-ban szenvedő beteg közül 59 PCI nélkül kvalifikálta magát számítógépes tomográfia perfúziós elemzés. A perfúziós térképtől függően a vah-ban szenvedő betegek 42,4% – a (25/59), de csak 7.6% (9/118) VAH nélkül ipsilaterális Pica hypoperfúziót mutatott (P < .001). A vah-ban szenvedő betegek érzékenysége a következő volt: a lefolyás ideje 42,4% (25/59) >átlagos tranzitidő 39,0% (23/59), >agyi véráramlás 25,4% (15/59). A teljes agyi vérmennyiséget nem befolyásolta.