Magnésio: O Elo Perdido na saúde Mental? – Medicina integrativa para a Saúde Mental
por James Greenblatt, MD
o Oficial Médico-Chefe da Walden Comportamental de Cuidados em Waltham, MD
Professor Assistente Clínico de Psiquiatria da Universidade Tufts, Escola de Medicina de Dartmouth College Geisel Escola de Medicina
> Magnésio é um co-fator em mais de 325 reações enzimáticas no DNA e neurotransmissores; nos ossos, o coração e o cérebro; em cada célula do corpo. Infelizmente, uma deficiência deste mineral crucial é a deficiência nutricional mais comum que vejo na minha prática como um psiquiatra integrativo. Felizmente, a suplementação com magnésio é o tratamento integrativo mais impactante que eu uso, particularmente na depressão e déficit de atenção transtorno de hiperatividade (TDAH).Por que a deficiência de magnésio é tão comum, e por que restaurar o mineral é tão essencial para o bem-estar mental e emocional e o equilíbrio comportamental? O resto deste artigo aborda essas duas questões e apresenta aspectos da minha abordagem terapêutica.Deficiência em magnésio a população é deficiente em magnésio—encontrado abundantemente em grãos inteiros, feijões e leguminosas, nozes e sementes, e folhas verdes, bem como cacau e melaços—por várias razões.
depleção do solo. Práticas agrícolas intensivas roubam o solo de magnésio e não o substituem. Como resultado, muitas culturas de alimentos de base—como grãos inteiros-são baixas em magnésio. Um artigo recente No Crop Journal coloca-o desta forma.: A importância do magnésio como íon macronutriente tem sido negligenciada nas últimas décadas por botânicos e agricultores, que não consideravam a deficiência de Mg nas plantas como um grave problema de saúde. No entanto, estudos recentes mostraram, surpreendentemente, que o teor de Mg em sementes de cereais históricas diminuiu acentuadamente ao longo do tempo, e dois terços das pessoas pesquisadas em países desenvolvidos receberam menos do que a sua necessidade diária mínima de Mg.”
processamento de alimentos. O magnésio é retirado dos alimentos durante o processamento de alimentos. Por exemplo, os grãos refinados—sem gérmen rico em magnésio e sêmea grosseira-têm apenas 16% do magnésio de grãos inteiros.
Stress. O stress físico e emocional—uma realidade constante na nossa sociedade 24/7-drena o corpo de magnésio. De fato, estudos mostram relações inversas entre o cortisol sérico e o magnésio—quanto maior o magnésio, menor o cortisol. O Stress rouba o corpo de magnésio-mas o corpo deve ter magnésio para responder eficazmente ao stress.
outros factores. Muitos medicamentos—tais como medicamentos para TDAH-empobrecem magnésio. Assim como o consumo de álcool, cafeína e refrigerantes.Resultado :em 1900, a ingestão média de magnésio era de 475 a 500 mg diários. Hoje, são 175 a 225 mg por dia. O que significa que apenas um terço dos adultos americanos recebem o RDA diário de magnésio-320 mg para mulheres e 420 mg para homens. (E muitos pesquisadores consideram a própria RDA inadequada.) E que o défice de magnésio causa défices na saúde. A deficiência em magnésio tem sido citada como contribuindo para aterosclerose, hipertensão, diabetes tipo 2, obesidade, osteoporose e certos tipos de cancro. Mas detectar essa deficiência em testes laboratoriais é difícil, porque a maioria do magnésio no corpo é armazenado no esqueleto e outros tecidos. Apenas 1% está no sangue, por isso os níveis plasmáticos não são um indicador fiável. Isso significa que um nível sanguíneo” normal ” de magnésio pode existir apesar de um grave défice de magnésio. Uma estratégia terapêutica eficaz: assumir um déficit está presente, e prescrever o mineral juntamente com outros tratamentos médicos e naturais adequados. Isso é particularmente verdade se o paciente tem sintomas como ansiedade, irritabilidade, insônia e obstipação, todos os quais indicam uma deficiência de magnésio.
A Mente Mineral
Alguns dos mais altos níveis de magnésio no corpo são encontradas no sistema nervoso central, com estudos datam da década de 1920, mostrando como o magnésio é fundamental para um equilibrado cérebro…
É conhecida, por exemplo, que o magnésio interage com os receptores GABA, apoiando o calmante ações deste neurotransmissor. O magnésio também mantém o glutamato – um neurotransmissor excitatório-dentro de limites saudáveis. Os doentes com níveis de magnésio mais elevados também têm quantidades saudáveis de serotonina no líquido cefalorraquidiano. E a síntese da dopamina requer magnésio.
em resumo, o corpo precisa de magnésio para criar neurotransmissores (biossíntese) e para que esses neurotransmissores realmente transmitam. O magnésio também atua nos níveis pituitária e supra-renal. Na glândula pituitária, modula a libertação de ACTH, uma hormona que viaja para as glândulas supra-renais, estimulando a libertação de cortisol. Na glândula supra-renal, mantém uma resposta saudável à ACTH, mantendo a libertação de cortisol dentro de um intervalo normal. Como resultado, o magnésio é uma obrigação para manter a homeostase do eixo HPA. Tendo em conta todos estes mecanismos chave de acção, não é de surpreender que a falta do mineral possa produzir problemas psiquiátricos e outros tipos de problemas. O paciente pode ter: dificuldade de memória e concentração. Depressão, apatia e fadiga. Instabilidade emocional. Irritabilidade, nervosismo e ansiedade. Insonia. Enxaqueca. Constipacao. TPM. Dismenorreia. Fibromialgia. Autismo. HIPERACTIVIDADE. Felizmente, estudos mostram que a repulsão de magnésio—restaurando os níveis normais do mineral—produz mudanças positivas no humor e cognição, comportamento alimentar saudável, respostas ao estresse saudável, melhor qualidade de sono, e melhor eficácia de outras modalidades, como medicamentos. Vamos olhar para duas áreas em que a suplementação de magnésio é particularmente eficaz: depressão e TDAH.
depressão
um conjunto de dados transversais, baseados na população—o National Health and Nutrition Examination Survey-foi usado para explorar a relação entre a ingestão de magnésio e a depressão em quase 9.000 adultos dos EUA. Os pesquisadores encontraram uma associação significativa entre a ingestão muito baixa de magnésio e depressão, especialmente em adultos mais jovens. E numa meta-análise recente de 11 estudos sobre magnésio e depressão, as pessoas com a menor ingestão de magnésio tinham 81% mais probabilidade de estarem deprimidas do que as que tinham a maior ingestão. Em um estudo clínico, de 23 de idosos com depressão, baixos níveis sanguíneos de magnésio e de diabetes tipo 2, o magnésio foi comparado com o padrão de medicação antidepressiva imipramina (Tofranil)—um grupo recebeu 450 mg de magnésio diariamente e um grupo recebeu 50 mg de imipramina. Após 12 semanas, os índices de depressão foram igualmente melhorados em ambos os grupos. Na minha prática, eu quase sempre prescrevo magnésio a um paciente com depressão diagnosticada. Você pode ler mais sobre a abordagem integrativa à depressão em Terapias Integrativas para a depressão: Redefining Models for Assessment, Treatment and Prevention (CRC Press), which I co-edited, and in Breakthrough Depression Solution: Mastering Your Mood with Nutrition, Diet & Supplementation (Sunrise River Press, 2nd Edition).
perturbação do défice de atenção hiperactividade
deficiência de magnésio afecta 90% de todas as pessoas com TDAH e desencadeia sintomas como inquietação, foco fraco, irritabilidade, problemas de sono e ansiedade. Estes sintomas podem diminuir ou desaparecer um mês após o início do suplemento. Magnésio também pode prevenir ou reverter efeitos colaterais do medicamento ADHD. É por isso que todos os meus pacientes têm uma receita de magnésio. Para os adolescentes, costumo prescrever 200 mg, duas vezes por dia. Para crianças de 10 a 12 anos, 100 mg, duas vezes por dia. Para crianças dos 6 aos 9, 50 mg, duas vezes por dia. Normalmente, recomendo glicinato de magnésio, usando um produto em pó. Eu descrevo toda a minha abordagem ao magnésio e TDAH (e ao tratamento integrativo geral da desordem) em meu livro finalmente focado: o plano de tratamento natural inovador para TDAH que restaura a atenção, minimiza a hiperatividade e ajuda a eliminar os efeitos colaterais da droga. (Disponível a partir de Harmony Books em maio de 2017)
dosagem e forma
descobri que 125 a 300 mg de glicinato de magnésio às refeições e ao deitar (quatro vezes por dia) produz benefícios clinicamente significativos no humor. (Esta forma de magnésio é suave no trato digestivo.) 200 a 300 mg de glicinato de magnésio ou citrato antes da cama suporta o início do sono e duração durante a noite. Você também pode encontrar magnésio em pó ou forma líquida, que são alternativas eficazes às cápsulas, particularmente para crianças com TDAH. As formas de aumentar a biodisponibilidade do magnésio incluem:: Complementar com vitamina D3, que aumenta a absorção celular do mineral. A vitamina B6 também ajuda a acumular magnésio nas células. Tomar o mineral em doses divididas em vez de uma dose única diária. Tomar com hidratos de carbono, com melhora a absorção a partir do intestino. E tomando uma forma orgânica, como glicinato ou citrato, que melhora a absorção, protegendo o mineral de antagonistas no trato digestivo. Evite dar magnésio nas cápsulas revestidas com entérico, o que diminui a absorção no intestino.
o óxido de magnésio é mal absorvido e tende a provocar fezes soltas. Magnésio-l-threonate tem sido mostrado para fácil atravessar a barreira sangue-cérebro, e os estudos em animais mostram que suporta a capacidade de aprendizagem, de curto e de longo prazo, memória e função cerebral, eu normalmente não prescrevem, no entanto, devido ao seu alto custo e a eficácia clínica de outras formas. A resposta terapêutica ao magnésio demora normalmente várias semanas, à medida que os níveis aumentam gradualmente no organismo.